小三阳的检查包括乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等多项检查，乙肝五项可初步判断是否感染及感染状态，肝功能反映肝细胞损伤和胆红素代谢情况，乙肝病毒DNA定量了解病毒复制活跃程度，肝脏超声观察肝脏形态等改变，不同人群需据自身情况由医生综合分析判断病情。
一、血清学检查（乙肝五项）
1.检查内容及意义
乙肝五项包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。小三阳的表现为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。通过检测乙肝五项可以初步判断是否感染乙肝病毒以及感染的大致状态。例如，HBsAg阳性是感染乙肝病毒的标志，抗-HBs阳性一般表示对乙肝病毒有免疫力，可能是接种疫苗后产生的，也可能是既往感染恢复后产生的。对于不同年龄的人群，乙肝五项的检测意义相同，但儿童如果母亲是乙肝病毒携带者，需要更密切关注乙肝五项的变化情况。对于有不良生活方式如长期大量饮酒的人群，也需要通过乙肝五项来排查是否感染乙肝病毒，因为饮酒可能会加重肝脏损害，若同时感染乙肝病毒则会雪上加霜。有乙肝病史的人群定期检测乙肝五项可以了解病情的变化情况。
二、肝功能检查
1.检查项目及意义
包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）等指标。谷丙转氨酶和谷草转氨酶主要反映肝细胞的损伤情况，当肝细胞受损时，这两种酶会释放到血液中，导致其水平升高。总胆红素和直接胆红素可以反映肝脏的胆红素代谢功能，肝脏疾病可能会影响胆红素的代谢，导致胆红素水平异常。对于儿童来说，肝功能检查的指标参考范围与成人有所不同，需要根据儿童的年龄等因素来判断是否正常。生活方式不健康的人群，如长期熬夜、过度劳累的人，肝功能检查可能会出现一些异常指标，需要结合乙肝五项等检查综合判断。有肝脏病史的人群定期进行肝功能检查可以监测肝脏的功能状态，及时发现肝脏是否有损伤等情况。
三、乙肝病毒DNA定量检测
1.检测意义
可以定量检测血液中乙肝病毒的含量，了解病毒在体内的复制活跃程度。小三阳患者如果乙肝病毒DNA定量检测结果较高，说明病毒复制较活跃，传染性相对较强；如果结果较低甚至检测不到，说明病毒复制不活跃，传染性相对较弱。不同年龄阶段的人群，乙肝病毒DNA定量的临床意义是一样的，但儿童感染乙肝病毒后，由于免疫系统发育不完善，病毒复制情况可能与成人有所不同。对于生活方式不良的人群，如长期接触有毒有害物质的人，检测乙肝病毒DNA定量可以更准确地评估乙肝病毒的感染状态及复制情况。有乙肝家族史等病史的人群，定期检测乙肝病毒DNA定量有助于早期发现病毒复制活跃情况，以便及时采取相应措施。
四、肝脏超声检查
1.检查意义
通过超声检查可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，有助于发现肝脏是否有形态学的改变，如肝硬化、肝纤维化等。对于不同年龄的人群，肝脏超声检查的表现可能会有所差异。儿童的肝脏超声表现与成人不同，需要专业医生结合儿童的具体情况进行判断。生活方式不健康的人群，如长期酗酒的人，肝脏超声可能会发现肝脏实质回声的改变等异常情况。有乙肝病史的人群定期进行肝脏超声检查可以早期发现肝脏的病变，如早期肝硬化等，以便及时进行干预治疗。
总之，小三阳的检查主要通过乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等多项检查来综合判断患者的病情状态，不同人群在检查时需要根据自身的具体情况，由医生选择合适的检查项目并进行综合分析。
