患者会出现坚信被跟踪监视、被诽谤诬陷、被投毒加害等被害妄想相关表现，且伴有明显焦虑、恐惧、愤怒等负面情感反应，还会采取如频繁换居处、严密保管物品等自我保护或攻击他人等行为反应，不同年龄、性别、病史人群表现有差异。
一、坚信被跟踪监视
表现细节：患者会毫无根据地坚信自己正被他人跟踪、监视、窃听等。例如，无论身处家中、街道还是工作场所，都觉得有人在背后对自己的行动进行追踪，可能会表现出频繁扭头观察周围、突然停下脚步观察是否有可疑人物等行为。从年龄角度看，不同年龄段的人可能因生活环境和经历不同而有不同表现形式，青少年可能更倾向于通过与朋友交流来确认是否存在跟踪监视情况，而中老年患者可能更倾向于默默观察周围环境变化；从性别角度，男女在表现上可能无明显本质差异，但受社会角色等因素影响，女性可能更易产生紧张焦虑情绪从而强化这种感觉；有特定病史的患者，如曾有过被侵害经历的人，可能更容易出现这种被害妄想相关表现。
二、坚信被诽谤诬陷
表现细节：患者会无端认为自己被他人散布谣言、恶意诋毁、诬陷陷害等。比如坚信周围人在背后说自己的坏话，编造不利于自己的虚假信息。在生活方式方面，长期处于高压、社交复杂环境中的人可能更容易产生这种被害妄想，因为其面临较多社交互动和信息干扰，从而增加了无端怀疑他人诽谤诬陷的可能性；从年龄来看，年轻人在社会交往频繁但经验相对不足时，可能更易陷入这种无端坚信被诽谤诬陷的状态；对于有精神疾病家族史等病史的人群，出现这种表现的风险相对更高。患者可能会主动向他人倾诉自己被诽谤诬陷的情况，试图寻求他人的支持和证明。
三、坚信被投毒加害
表现细节：患者坚定不移地觉得有人要给自己投放毒药、进行有害的侵害行为。例如坚信食物、饮用水等被人下了毒，会表现出对饮食高度警惕，不敢轻易食用外界提供的食物，甚至自己准备食物时也会反复检查是否有被投毒的迹象。不同年龄人群对此的表现也有差异，儿童可能会因为表达能力有限而通过哭闹、拒绝进食等方式来体现对饮食安全的担忧，而成年人则可能更倾向于采取实际行动来避免接触“有毒”物品；女性可能在照顾家人或自身生活时更易关注到所谓的投毒风险相关细节；有神经系统疾病等病史的患者，可能因身体不适等因素而过度担忧被投毒加害。
四、情感和行为反应异常
情感反应：患者往往会伴有明显的焦虑、恐惧、愤怒等负面情绪。焦虑表现为坐立不安、心慌、呼吸急促等；恐惧会让患者时刻处于高度紧张状态，不敢轻易信任他人；愤怒则可能使患者对周围人表现出抵触、攻击性言语或行为。从生活方式角度，长期处于孤独、缺乏社交支持的生活方式会加重这种负面情感反应，因为缺乏交流和支持会让患者更容易陷入自己的妄想世界中强化负面情绪；年龄方面，老年人如果独居且社交活动少，可能会更严重地出现这些负面情感反应；对于有心理创伤病史的患者，其情感反应可能会更为强烈和持久，因为过往的创伤经历可能成为诱发和加重被害妄想相关情感异常的因素。
行为反应：可能会采取一些自我保护措施，如频繁更换居住地点、严密保管个人物品等。也可能因为愤怒等情绪而出现攻击他人的冲动行为。在儿科方面，儿童患者可能会出现拒绝去某些地方、过度黏人等行为，这是因为他们无法用成人的方式准确表达自己的被害妄想相关感受，只能通过这些行为来体现不安；对于女性患者，在行为上可能更倾向于寻求家人或朋友的陪伴来获得安全感，以缓解被害妄想带来的不安；有智力障碍等病史的患儿，其行为反应可能会更难以被正确理解和应对，需要更细致的观察和专业的干预来帮助他们应对被害妄想相关行为表现。
