慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗包括一般治疗（生活方式调整，饮食和作息要依不同年龄侧重调整）、药物治疗（抑制胃酸分泌用质子泵抑制剂、H受体拮抗剂，胃黏膜保护用铋剂、铝碳酸镁）、Hp感染治疗（检测评估后阳性者用四联疗法，考虑患者因素）以及特殊人群（儿童、老年、妊娠期女性）注意事项，儿童用药谨慎、老年需考虑药物相互作用、妊娠期优先非药物及选安全药物。
一、一般治疗
生活方式调整：
饮食方面：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会刺激胃黏膜，加重糜烂情况。同时，应避免过冷、过热的食物，规律进食，少食多餐，减轻胃的消化负担。对于不同年龄的人群，饮食调整需有所侧重，例如儿童应保证营养均衡，避免挑食、偏食；老年人则要注意食物的易消化性。
作息方面：保持充足的睡眠，避免熬夜。长期熬夜会影响身体的生物钟，干扰胃肠道的正常蠕动和消化功能，不利于胃炎的恢复。不同年龄段人群的作息要求有所差异，儿童通常需要充足的睡眠时间来保障生长发育，老年人也应保证良好的睡眠质量。
二、药物治疗
抑制胃酸分泌药物：
质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，为胃黏膜的修复创造良好的酸性环境。其作用机制明确，大量临床研究证实能有效缓解胃炎引起的烧心、反酸等症状，促进糜烂部位的愈合。
H受体拮抗剂：像雷尼替丁等，通过阻断胃黏膜细胞上的H受体，减少胃酸分泌，对缓解胃炎相关症状有一定作用，适用于轻至中度慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的患者。
胃黏膜保护剂：
铋剂：例如枸橼酸铋钾，可在胃黏膜表面形成一层保护膜，覆盖糜烂部位，阻止胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的进一步损伤，促进黏膜修复。有多项临床研究表明其对胃黏膜糜烂的修复有积极作用。
铝碳酸镁：能中和胃酸，同时吸附胆汁等物质，保护胃黏膜，减轻胆汁反流对胃黏膜的刺激，适用于伴有胆汁反流的慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者。
三、幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗
检测与评估：对于慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的患者，应常规进行Hp检测，如尿素呼气试验等。如果检测结果为阳性，需进行规范的Hp根除治疗。因为Hp感染与胃炎的发生、发展密切相关，根除Hp有助于促进胃黏膜糜烂的愈合，降低胃炎复发的风险。
治疗方案：通常采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法，如质子泵抑制剂（奥美拉唑等）+铋剂（枸橼酸铋钾等）+阿莫西林+克拉霉素等。但在治疗时要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素，例如儿童患者使用抗生素需谨慎评估，选择合适的药物及剂量，避免影响儿童生长发育。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童慢性非萎缩性胃炎伴糜烂相对少见，但一旦发生，治疗需更加谨慎。在药物选择上，应避免使用可能对儿童胃肠道或生长发育有不良影响的药物，优先选择儿童适用的胃黏膜保护剂等药物。同时，要密切关注儿童的饮食和营养状况，保证其摄入足够的营养以支持胃黏膜的修复。
老年患者：老年人常伴有多种基础疾病，在治疗慢性非萎缩性胃炎伴糜烂时，需考虑药物之间的相互作用。例如老年人可能同时服用降压药、降糖药等，使用某些治疗胃炎的药物时要注意对这些基础疾病的影响。在生活方式调整方面，老年人的作息和饮食调整需结合其身体状况，循序渐进，避免过度劳累和不合理饮食加重病情。
妊娠期女性：妊娠期女性患慢性非萎缩性胃炎伴糜烂时，药物使用需格外谨慎。应尽量选择对胎儿影响较小的治疗方案，优先考虑非药物治疗手段，如饮食调整等。若必须用药，需在医生的严格评估下选择对胎儿安全的药物，避免使用可能导致胎儿畸形等不良后果的药物。
