慢性萎缩性胃炎可通过综合治疗改善病情，部分患者可临床治愈，去除病因治疗中幽门螺杆菌感染需规范四联疗法，胆汁反流用促胃肠动力药，胃黏膜保护及修复治疗可用胃黏膜保护剂等，预后受年龄、生活方式、病史因素影响，年轻、生活方式健康、病程短者预后相对较好，经规范综合措施多数患者可控制病情，部分胃黏膜病变可改善。
一、治疗方式及效果
1.去除病因治疗
若存在幽门螺杆菌感染，需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。目前推荐含铋剂的四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如质子泵抑制剂可选用奥美拉唑等，抗生素可选用阿莫西林、克拉霉素等。经过规范的抗幽门螺杆菌治疗后，部分患者胃黏膜萎缩情况可得到一定程度的改善，病情得以控制。一般来说，规范抗幽门螺杆菌治疗后，幽门螺杆菌清除率较高，多数患者胃炎相关症状能缓解，胃黏膜萎缩等病变进展能得到延缓。
对于有胆汁反流等情况的患者，可使用促进胃肠动力药物，如多潘立酮等，以减少胆汁反流对胃黏膜的刺激，从而利于胃黏膜的修复，改善患者症状，阻止病情进一步发展。
2.胃黏膜保护及修复治疗
常用一些胃黏膜保护剂，如硫糖铝等，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的侵蚀，促进胃黏膜的修复。对于一些轻-中度萎缩性胃炎患者，通过规范使用胃黏膜保护剂等药物治疗，胃黏膜的炎症状态可得到改善，萎缩情况可能不再进展甚至有所逆转。
一些中药也可用于慢性萎缩性胃炎的治疗，如摩罗丹等，其具有和胃降逆、健脾消胀、通络定痛等功效，可改善患者消化不良等症状，对胃黏膜的修复可能有一定作用，但中药治疗需在中医辨证论治的基础上进行，也有部分患者在规范使用中药后病情得到缓解，胃黏膜萎缩情况改善。
二、影响预后的因素
1.年龄因素
年轻患者相对来说身体修复能力较强，如果能及时去除病因并进行规范治疗，病情更容易得到控制，预后相对较好。而老年患者身体各方面机能衰退，胃黏膜修复能力下降，同时可能合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些因素会影响治疗的依从性和疗效，病情进展可能相对更难控制，预后相对年轻患者可能稍差，但通过积极规范治疗仍可改善症状、控制病情。
2.生活方式因素
吸烟、酗酒是慢性萎缩性胃炎病情加重的重要危险因素。吸烟会影响胃黏膜的血液循环，酗酒会直接损伤胃黏膜，长期吸烟酗酒的患者治疗效果往往不如生活方式健康的患者。如果患者能够戒烟戒酒，配合治疗，病情更易得到控制。例如，戒烟后胃黏膜的血液循环逐渐改善，有利于炎症的消退和黏膜的修复；戒酒可减少酒精对胃黏膜的持续刺激，为胃黏膜修复创造良好的内环境。
饮食不规律、喜食辛辣刺激、腌制、熏烤等食物的患者，其胃黏膜长期受到不良刺激，病情容易反复，治疗效果也会受到影响。而保持规律的饮食，多吃新鲜蔬菜水果、易消化的食物等健康饮食方式的患者，更有利于胃黏膜的修复和病情的控制。
3.病史因素
对于病程较短的慢性萎缩性胃炎患者，在发病初期就及时进行规范治疗，预后通常较好。而病程较长的患者，胃黏膜已经存在较严重的萎缩等病变，治疗难度相对较大，病情完全逆转的可能性相对较小，但通过治疗仍可改善症状，延缓病情进展。例如，病程小于5年的患者经过积极治疗，多数能控制病情进展；而病程大于10年的患者，即使积极治疗，胃黏膜萎缩等病变完全恢复正常的概率相对较低，但仍可通过治疗缓解症状，提高生活质量。
总之，慢性萎缩性胃炎通过规范的去除病因、药物治疗以及改善生活方式等综合措施，多数患者可以控制病情，部分患者胃黏膜萎缩等病变可得到改善，达到临床治愈的效果，但具体情况因人而异。
