尿路感染出现血尿需先明确病因，通过一般处理（多饮水、休息）、针对感染治疗（据药敏选敏感抗生素、足疗程用药）、观察监测血尿及相关指标，特殊人群（儿童、女性、老年人）有各自注意事项，以控制感染、改善血尿症状。
一、明确病因
尿路感染出现血尿首先要明确引起尿路感染的病因，常见的病原体有大肠埃希菌等细菌，通过尿常规、尿培养等检查来确定。例如尿培养可以明确是哪种致病菌感染，从而为后续针对性处理提供依据。不同年龄段人群尿路感染的常见病原体可能有所差异，儿童尿路感染可能与尿道短等解剖因素及卫生情况等有关，而成年人可能与性生活、泌尿系统结构异常等有关。
二、一般处理措施
1.多饮水
增加尿量可以起到冲洗尿道的作用，有助于减少细菌在尿道的停留时间，从而减轻血尿等症状。一般每天饮水量应在2000-3000ml左右，以保证充足的尿量，对于不同年龄人群，儿童要根据体重适当调整饮水量，确保能够维持足够的尿量来冲刷尿道。
2.休息
患病期间要注意休息，避免过度劳累。充足的休息有助于身体的恢复，因为过度劳累可能会导致身体免疫力进一步下降，不利于尿路感染的控制以及血尿情况的改善。无论是儿童还是成人，都需要保证充足的睡眠和适当的休息时间。
三、针对尿路感染的治疗
1.抗感染治疗
根据尿培养和药敏试验结果选用敏感抗生素。如果是细菌感染引起的尿路感染，常用的抗生素有头孢菌素类等。对于儿童患者，要选择对儿童相对安全的抗生素，避免使用对儿童有潜在不良影响的药物。例如对于大肠埃希菌感染，可能会选用合适的头孢类抗生素进行治疗，通过使用敏感抗生素控制尿路感染，从而缓解血尿症状。
在治疗过程中要遵循足疗程用药的原则，确保彻底清除病原体，防止尿路感染复发，因为尿路感染复发可能会再次引起血尿等症状。
四、血尿的观察与监测
1.观察血尿变化
密切观察血尿的颜色、程度等变化。如果血尿逐渐减轻，说明治疗可能有效；如果血尿加重或者持续不缓解，需要及时进一步检查，排查是否存在其他导致血尿的原因，比如是否合并泌尿系统结石、肿瘤等情况。对于不同年龄人群，儿童血尿的观察需要更加细致，因为儿童表达可能不够准确，要通过家长的描述以及仔细的检查来判断血尿变化情况。
2.监测相关指标
定期复查尿常规、尿培养等指标。通过尿常规可以了解尿液中红细胞等情况的变化，尿培养可以了解尿路感染的病原体是否得到有效控制。例如定期复查尿常规，观察红细胞数量的变化趋势，从而评估病情的进展和治疗效果。
五、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童尿路感染出现血尿时，要特别注意个人卫生，保持会阴部清洁，勤换尿布。因为儿童尿道短，卫生情况不佳容易导致尿路感染反复发生。同时，要按照医生的建议准确用药，由于儿童肝肾功能尚未发育完全，要避免使用对肝肾功能有较大影响的药物，严格遵循儿童用药的剂量和禁忌等要求。
2.女性
女性尿路感染出现血尿时，要注意在性生活前后的卫生，性生活后及时排尿可以减少细菌在尿道的停留。另外，女性在月经期间要特别注意会阴部的清洁，使用合格的卫生用品，避免因月经期间局部环境改变而导致尿路感染加重出现血尿。
3.老年人
老年人尿路感染出现血尿时，要关注其是否合并有其他基础疾病，如糖尿病、前列腺增生等。糖尿病患者血糖控制不佳容易导致尿路感染反复发作，而前列腺增生可能会影响尿液的排出，增加尿路感染的风险。所以对于老年人，在治疗尿路感染的同时，要积极控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，前列腺增生患者如果有手术指征等要考虑合适的治疗方式来改善排尿情况，从而促进尿路感染及血尿症状的改善。
