儿童白血病早期部分患儿会掉头发，还可有发热、贫血相关表现（面色苍白、乏力）、出血倾向（皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血）等，掉头发与白血病细胞影响及化疗药物有关，受白血病类型、化疗方案影响，对出现症状的患儿需进行皮肤护理和心理关怀，出现相关症状应及时就医检查诊断以规范治疗。
一、儿童白血病早期其他常见症状
1.发热
儿童白血病早期发热较为常见，可为低热，也可为高热，体温可波动在38℃-40℃甚至更高。发热的原因主要是白血病细胞增殖浸润，导致正常造血受抑制，机体免疫力下降，从而容易继发感染引起发热。不同年龄儿童发热特点可能有差异，婴幼儿可能体温波动不规律，而年长儿可能更接近成人的发热表现形式。
2.贫血相关表现
面色苍白：由于血红蛋白合成减少，携氧能力下降，导致全身组织器官供氧不足，患儿会出现面色、甲床、口唇等部位苍白。年龄较小的婴儿可能通过观察甲床、眼睑结膜等部位的颜色来初步判断，年长儿可主诉头晕、乏力等。
乏力：患儿活动耐力下降，容易疲倦，不愿意进行以往喜欢的活动，比如玩耍等。这是因为贫血导致机体各组织器官供氧不足，功能活动受影响。
3.出血倾向
皮肤瘀点、瘀斑：由于血小板数量减少或功能异常，皮肤容易出现瘀点、瘀斑，多见于四肢、躯干等部位，按压不褪色。婴幼儿皮肤较薄，瘀点、瘀斑可能更易被发现。
鼻出血、牙龈出血：鼻腔黏膜和牙龈黏膜血管丰富，白血病患儿容易出现鼻出血、牙龈出血，且较难止住。这与血小板减少以及白血病细胞浸润导致的血管通透性增加等因素有关。
二、掉头发的相关机制及影响因素
1.机制
白血病细胞增殖浸润骨髓，抑制正常造血干细胞的增殖和分化，影响毛囊细胞的正常代谢和生长。化疗药物在杀灭白血病细胞的同时，也可能对毛囊细胞产生一定的损伤作用，导致头发脱落。化疗药物引起脱发的机制主要是药物抑制了毛囊细胞的有丝分裂，因为毛囊细胞更新速度较快，所以更容易受到化疗药物的影响而出现脱发。
2.影响因素
白血病类型：不同类型的白血病患儿掉头发的发生率和严重程度可能有所不同。例如，急性淋巴细胞白血病患儿在化疗过程中脱发的发生率相对较高一些，但这也不是绝对的，还与个体对化疗药物的敏感性等因素有关。
化疗方案：使用不同化疗方案的患儿掉头发情况也有差异。一些强度较高、包含特定对毛囊细胞有明显影响药物的化疗方案，可能导致患儿脱发更明显。而且不同化疗药物引起脱发的时间和程度也有区别，有的可能在化疗开始后1-2周就出现头发逐渐稀疏、脱落，有的则相对较晚出现。
三、对于出现掉头发等症状的儿童白血病患儿的护理及注意事项
1.皮肤护理
对于出现脱发的患儿，要注意保持头皮清洁，选择温和的儿童专用洗发水，避免用力搔抓头皮，防止损伤头皮导致感染。因为患儿头皮可能因失去头发的保护，更容易受到外界细菌等病原体的侵袭。
注意保暖，尤其是在寒冷季节，头皮暴露可能会导致患儿感觉寒冷不适，可给患儿佩戴合适的帽子等保暖物品。
2.心理关怀
儿童白血病患儿出现掉头发等外观改变时，可能会产生自卑、焦虑等心理问题。家长和医护人员要给予患儿足够的心理关怀，向患儿解释掉头发是疾病治疗过程中的常见现象，经过治疗病情缓解后头发可能会重新生长。可以给患儿讲述一些类似病情患儿康复后头发重新长出的成功案例，帮助患儿树立战胜疾病的信心。对于年龄稍大的患儿，要尊重其心理感受，避免让患儿处于尴尬、自卑的环境中。
儿童白血病早期症状多样，掉头发只是其中一种可能出现的表现，当儿童出现上述相关症状时，应及时就医进行详细检查，如血常规、骨髓穿刺等，以明确诊断，以便早期进行规范治疗。
