闭经分为原发性闭经和继发性闭经，原发性闭经与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关，继发性闭经也受这些因素影响，相关检查有体格检查、实验室检查、影像学检查，不同人群闭经的诊断和处理需综合考虑。
原发性闭经的相关因素
年龄因素：不同年龄阶段原发性闭经的原因可能不同，比如青春期前的女童出现原发性闭经一般多与先天性生殖器官发育异常等有关，随着年龄增长到青春期阶段，可能与染色体异常、性腺发育不全等遗传因素相关，也可能因生殖道畸形导致经血流出受阻等。
性别因素：从性别角度看，女性原发性闭经有其自身特定的生殖系统相关发育异常等问题导致，与男性生理结构和发育完全不同，男性不存在原发性闭经的概念，但可能有类似生殖相关发育异常疾病，但表现和机制不同。
生活方式因素：如果青春期女性过度节食、过度运动等极端生活方式，可能影响体内激素水平，导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，从而引发原发性闭经，但相对来说这种情况在原发性闭经中占比可能不是主导因素。
病史因素：如果家族中有相关遗传性生殖系统疾病病史，女性后代患原发性闭经相关疾病的风险可能增加，比如家族中有性腺发育不全的遗传病史，那后代发生原发性闭经的几率相对会高一些。
继发性闭经的相关因素
年龄因素：育龄期女性继发性闭经较为常见，随着年龄接近围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌发生变化，容易出现月经紊乱直至闭经。比如40岁左右的女性可能开始出现卵巢储备功能下降相关的继发性闭经情况。
性别因素：女性在不同生理阶段继发性闭经原因有差异，育龄期女性可能因妊娠、内分泌疾病等导致，而围绝经期女性主要是卵巢功能自然衰退引起。男性不存在继发性闭经情况，但男性若有内分泌相关疾病也可能影响生殖相关激素水平，但表现不同。
生活方式因素：长期精神压力大、过度劳累等生活方式可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能，导致激素分泌异常引发继发性闭经。例如一些职场女性长期处于高强度工作压力下，容易出现继发性闭经；过度肥胖或过度消瘦的生活方式也会影响激素平衡，进而导致继发性闭经，过度肥胖可能是因为体内脂肪细胞分泌的激素等影响内分泌，过度消瘦则可能是营养摄入不足等影响激素合成与分泌。
病史因素：如果女性既往有过宫腔操作史，如人工流产、刮宫等，可能引起宫腔粘连，从而导致继发性闭经；患有多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等内分泌疾病病史的女性，也容易出现继发性闭经，因为这些疾病会直接影响激素的正常分泌和调节，进而干扰月经周期。
闭经的相关检查与诊断
体格检查：包括身高、体重、第二性征发育情况等检查，比如观察乳房发育情况、阴毛和腋毛分布等，来初步判断内分泌等方面的大致状况。
实验室检查：会检测性激素六项（包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素）、甲状腺功能等指标，通过这些激素水平的测定来了解下丘脑-垂体-卵巢轴以及甲状腺等内分泌器官的功能状态。例如性激素六项中促卵泡生成素和促黄体生成素升高，常提示卵巢功能衰退；泌乳素升高可能提示有高泌乳素血症等问题。
影像学检查：如B超检查可以观察子宫、卵巢的形态结构，了解有无子宫畸形、卵巢肿瘤等情况；磁共振成像（MRI）检查可用于排查垂体病变等。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在闭经的诊断和处理上需要综合考虑。比如对于青春期女性继发性闭经，要考虑是否与生活方式等因素相关，调整生活方式可能是重要的干预措施；对于围绝经期女性闭经，一般是正常的生理衰退过程，但也需要排除其他病理性因素；对于有宫腔操作史导致闭经的女性，可能需要通过宫腔镜等检查来明确宫腔粘连等情况并进行相应处理。
