热烧伤可引发感染、呼吸、心血管、泌尿、消化、代谢等多系统并发症，感染相关并发症中儿童风险更高；吸入性损伤等可致呼吸系统并发症，长期卧床等易致肺部感染；低血容量等可致低血容量性休克等心血管并发症；低血容量等可致急性肾功能衰竭等泌尿系统并发症；应激等可致应激性溃疡等消化系统并发症；高代谢等可致高代谢状态等代谢性并发症，需针对不同并发症采取相应监测和防治措施。
一、感染相关并发症
热烧伤后皮肤屏障受损，易引发感染。常见的有创面感染，细菌可侵入烧伤创面，导致局部出现红、肿、热、痛等炎症表现，严重时可引起脓毒症，表现为高热、寒战、呼吸急促、意识改变等，这是因为细菌及其毒素进入血液循环，引发全身炎症反应。对于儿童患者，由于其免疫系统发育尚不完善，发生感染相关并发症的风险更高，且病情变化可能更迅速，需要密切观察其体温、精神状态等。
二、呼吸系统并发症
1.吸入性损伤相关并发症：如果热烧伤伴有吸入性损伤，可能导致呼吸道黏膜损伤、水肿，引起呼吸困难、低氧血症等。严重时可发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），表现为进行性加重的呼吸困难、顽固性低氧血症等。对于有吸烟史的患者，本身呼吸道功能可能受影响，热烧伤后发生呼吸系统并发症的风险增加，需要更密切监测呼吸情况。
2.肺部感染：长期卧床的烧伤患者，呼吸道分泌物易积聚，且机体抵抗力下降，容易发生肺部感染，出现咳嗽、咳痰、发热等症状。老年患者本身肺功能有所减退，烧伤后更易发生肺部感染，需加强呼吸道护理，如定期翻身、拍背等促进痰液排出。
三、心血管系统并发症
1.低血容量性休克：热烧伤后，创面大量渗出，导致有效循环血量减少，引起低血容量性休克，表现为血压下降、心率加快、尿量减少等。儿童患者由于血容量相对较少，发生低血容量性休克的风险更高，需要及时补充液体以维持有效循环血量。
2.心律失常：烧伤后机体处于应激状态，可能导致心律失常，如窦性心动过速、早搏等。对于有基础心血管疾病史的患者，热烧伤后更易诱发心律失常，需密切监测心电图变化。
四、泌尿系统并发症
1.急性肾功能衰竭：由于低血容量、休克等原因导致肾脏灌注不足，可引起急性肾功能衰竭，表现为少尿或无尿、血肌酐和尿素氮升高等。老年患者本身肾功能可能存在一定程度减退，热烧伤后发生急性肾功能衰竭的风险增加，需要注意维持肾功能，保证足够的尿量。
2.泌尿系统感染：烧伤患者长期留置导尿管等，易引发泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状，尿液可出现浑浊、异味等改变。对于留置导尿管的患者，要严格遵守无菌操作，定期更换尿管等。
五、消化系统并发症
1.应激性溃疡：烧伤后机体处于应激状态，可导致胃肠道黏膜缺血、缺氧，引发应激性溃疡，表现为呕血、黑便等。老年患者及有既往胃肠道疾病史的患者更易发生应激性溃疡，需注意观察患者有无呕血、黑便等情况，必要时采取预防措施。
2.肠功能紊乱：热烧伤后可影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致肠功能紊乱，出现腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。儿童患者消化系统发育尚未成熟，热烧伤后更易出现肠功能紊乱，需注意调整饮食，必要时给予胃肠支持治疗。
六、代谢性并发症
1.高代谢状态：热烧伤后机体处于高代谢状态，能量消耗增加，蛋白质分解加速，可导致负氮平衡、体重下降等。儿童患者处于生长发育阶段，高代谢状态可能影响其生长发育，需要保证充足的营养供应。
2.水电解质紊乱：由于创面渗出、大量补液等原因，容易出现水电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，表现为乏力、心律失常、精神萎靡等。对于大面积烧伤患者，需密切监测水电解质水平，及时调整补液方案。
