电烧伤的处理需多方面注意。现场急救要先切断电源,若患者心跳呼吸骤停立即心肺复苏;创面处理包括冷水冲洗、避免感染、简单包扎;后续要及时就医,由医生根据情况进行药物或手术治疗;特殊人群如儿童、老年人、孕妇及有慢性疾病患者各有注意事项,如儿童注意冲洗水温时间及用药,老年人关注基础疾病及用药,孕妇考虑母婴安全,慢性疾病患者兼顾基础疾病治疗与创面护理。
一、现场急救
1.切断电源:发现电烧伤患者,第一时间要迅速切断电源,如关闭电闸、拔掉插头等。若无法及时切断电源,可用干燥的木棒、竹竿等不导电物体将电线挑开,使患者尽快脱离电源,避免持续受电流伤害。这一步对于所有年龄、性别及各种生活方式和病史的患者都至关重要,因为持续接触电源会加重烧伤程度。
2.心肺复苏:若患者出现心跳、呼吸骤停,应立即进行心肺复苏。按照心肺复苏的操作规范,进行胸外按压和人工呼吸,争取在最短时间内恢复患者的心跳和呼吸。这对于挽救患者生命起着关键作用,尤其是对老年患者或本身有心脏疾病等病史的患者,心肺复苏的及时性更为重要。
二、创面处理
1.冷水冲洗:脱离电源后,尽快用流动的冷水冲洗烧伤部位1530分钟。冷水可降低局部温度,减轻疼痛,减少组织损伤。水温以1520℃为宜,避免水温过低造成冻伤。对于儿童,尤其是低龄儿童,冲洗时间和水温要更谨慎把控,冲洗时间可适当缩短,水温稍高一些,以免儿童受凉。
2.避免感染:不要随意涂抹牙膏、酱油等物质,这些可能会增加感染风险,影响医生对烧伤程度的判断。轻轻去除受伤部位的衣物和饰品,但如果衣物与皮肤粘连,不要强行撕扯,以免加重损伤,可待就医后由专业医生处理。
3.简单包扎:用干净的纱布或毛巾等对创面进行简单包扎,避免创面再次受到污染和损伤。包扎不宜过紧,以免影响血液循环。
三、后续治疗
1.及时就医:完成现场急救和创面初步处理后,要尽快将患者送往附近有烧伤专科的医院进行进一步治疗。医生会根据烧伤的程度、面积等制定个体化的治疗方案。
2.药物治疗:对于疼痛明显者,医生可能会根据情况使用止痛药;为预防感染,可能会使用抗生素等药物。具体药物使用需由医生根据患者具体情况决定,如儿童用药需严格遵循儿科安全护理原则,避免使用对儿童有潜在危害的药物,老年人用药要考虑其肝肾功能减退等因素。
3.手术治疗:如果烧伤程度较重,如Ⅲ度烧伤,可能需要进行手术治疗,包括清创术、植皮术等,以促进创面愈合,减少瘢痕形成。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤娇嫩,电烧伤后更易出现严重损伤。在冷水冲洗时要注意水温适宜,时间不宜过长,避免着凉。用药方面需严格遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合儿童的药物。由于儿童表述能力有限,家长要密切观察孩子的精神状态、有无发热等异常表现,及时告知医生。
2.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如心肺功能减退、糖尿病等。电烧伤可能会加重这些基础疾病,增加治疗难度和并发症的发生风险。在治疗过程中,要密切关注心肺功能、血糖等指标,积极治疗基础疾病,用药时要考虑老年人肝肾功能减退,避免使用肾毒性药物等。
3.孕妇:电烧伤可能会对胎儿产生影响。在治疗过程中,要充分考虑孕妇和胎儿的安全,避免使用对胎儿有潜在危害的药物。治疗操作要轻柔,尽量减少孕妇的紧张情绪,同时密切监测胎儿的胎心、胎动等情况。
4.有慢性疾病患者:如糖尿病患者,电烧伤后创面愈合相对较慢,且更易发生感染。要严格控制血糖,加强创面护理,密切观察创面变化。其他慢性疾病患者,如心脏病、高血压等,在治疗过程中要兼顾基础疾病的治疗和用药,避免电烧伤治疗对基础疾病产生不良影响。



