女性输尿管炎症有多种症状表现与体征表现,症状上有腰部或腹部疼痛(包括钝痛、胀痛、绞痛及向会阴部放射等)、膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(血尿、尿液浑浊)、全身症状(发热);体征上有腰部压痛、肾区叩击痛,不同年龄段、身体状况女性在各表现上有一定差异,且生活方式、基础疾病等会影响相关表现。
腰部或腹部疼痛:女性输尿管炎症时,炎症刺激输尿管,可引起腰部或腹部的疼痛。疼痛性质多为钝痛或胀痛,部分患者可出现较为剧烈的绞痛,疼痛可向会阴部放射。例如,炎症导致输尿管痉挛时,疼痛往往较为剧烈,这是因为输尿管平滑肌受到刺激发生强烈收缩,从而引发剧烈疼痛。不同年龄段的女性,疼痛的感受和表现可能有所不同,年轻女性可能对疼痛的感知相对较为敏锐,而更年期后的女性由于身体机能的变化,对疼痛的耐受程度可能会有一定改变。
膀胱刺激征:部分女性输尿管炎症可伴有膀胱刺激征,表现为尿频、尿急、尿痛。尿频是指排尿次数明显增多,尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且很难控制,尿痛则是排尿时尿道或耻骨上区等部位产生疼痛感觉。这是因为输尿管炎症可能波及到膀胱,或者炎症产生的刺激通过神经传导影响到膀胱,导致膀胱功能紊乱出现膀胱刺激征。生活方式方面,长期饮水过少、不注意个人卫生等可能增加发生膀胱刺激征的风险,有泌尿系统基础疾病病史的女性,如既往有膀胱炎等疾病,发生输尿管炎症时更容易出现膀胱刺激征。
尿液异常
血尿:尿液中可出现红细胞,表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈红色,镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现红细胞。血尿的出现是由于输尿管炎症导致输尿管黏膜充血、水肿,毛细血管破裂出血所致。不同年龄女性血尿的观察和检测方式略有差异,对于儿童女性,由于其表达能力有限,需要更细致地观察尿液外观及通过专业儿科检查来发现血尿;成年女性可通过自己观察尿液颜色等初步判断,而更年期女性由于可能合并其他泌尿系统相关变化,血尿的观察需要结合整体身体状况综合判断。
尿液浑浊:尿液可能变得浑浊,这是因为炎症导致输尿管及泌尿系统其他部位的分泌物增加,与尿液混合后使尿液浑浊。例如,炎症产生的炎性渗出物、脱落的细胞等混杂在尿液中,导致尿液浑浊。生活方式中,不规律的作息、缺乏运动等可能影响身体的免疫状态,进而影响尿液的性状,有输尿管结石等病史的女性,发生输尿管炎症时更容易出现尿液浑浊的情况。
全身症状
发热:部分严重的输尿管炎症患者可出现发热症状,体温可升高。这是因为身体的免疫系统对炎症反应,释放致热原引起体温调节中枢紊乱导致发热。发热程度因人而异,年轻女性身体抵抗力相对较好时,发热程度可能相对较低,而老年女性或身体抵抗力较弱的女性,发热可能较为明显。有基础疾病如糖尿病等的女性,发生输尿管炎症时更容易出现发热且发热可能不易控制,因为糖尿病会影响身体的免疫功能和炎症的控制能力。
体征表现
腰部压痛:医生进行体格检查时,可在患者腰部相应输尿管走行区域有压痛感。输尿管走行区域通常在腰部两侧,沿脊柱旁开一定距离的位置。不同体型的女性腰部压痛的表现可能有所不同,肥胖女性由于脂肪层较厚,压痛可能不如体型消瘦者明显,但通过专业的触诊仍可发现压痛部位。
肾区叩击痛:肾区即腰部脊柱两侧和第12肋之间的区域,输尿管炎症累及肾脏周围组织时,肾区叩击痛阳性。叩击肾区时患者会感到疼痛,这是因为炎症刺激肾脏周围组织,叩击引起的震动传导到该区域产生疼痛。对于儿童女性,进行肾区叩击痛检查时要注意力度适中,避免因用力不当给儿童带来不适和损伤;妊娠期女性由于子宫增大等生理变化,肾区叩击痛的检查需要更加谨慎,要考虑到对胎儿的影响等因素。



