药物诱发的免疫性溶血性贫血如何护理

来源:民福康

药物诱发免疫性溶血性贫血患者需进行多方面护理,包括病情观察(关注生命体征、贫血表现等)、休息与活动(急性发作期绝对卧床,缓解期适度活动)、饮食护理(营养均衡、多饮水)、用药护理(避免诱发药物、观察药物反应)、心理护理(关注情绪、健康宣教)及预防感染护理(保持环境清洁、个人卫生护理)。

贫血相关表现观察:观察患者面色、甲床、口唇等部位的颜色变化,判断贫血的严重程度。例如,面色苍白程度的变化能直观反映贫血是否有改善或加重。同时,注意患者有无头晕、乏力等不适症状,不同年龄患者表现可能有差异,儿童可能表现为精神萎靡、哭闹不安等。还要观察尿液颜色,若出现酱油色尿等血红蛋白尿表现,提示血管内溶血可能,需及时报告医生。

休息与活动

急性发作期:患者应绝对卧床休息,减少机体耗氧量,缓解贫血相关症状。对于儿童患者,要营造舒适的休息环境,保证充足的睡眠,避免过度哭闹或剧烈活动,因为过度活动会加重缺氧和贫血症状。

缓解期:可根据患者的体力情况适当进行活动,如散步等轻度活动,但要避免剧烈运动和长时间劳累。活动量应逐渐增加,以患者不感到疲劳为宜。对于不同年龄患者,如老年患者,活动时要注意安全,防止跌倒等意外发生,可选择在平坦、安全的环境中进行适度活动。

饮食护理

营养均衡:给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。蛋白质是机体修复和维持正常生理功能的重要物质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质;维生素C有助于促进铁的吸收,可多摄入新鲜的蔬菜水果,如橙子、菠菜等。对于儿童患者,要注意食物的口感和易消化性,合理搭配饮食,保证营养摄入满足生长发育需求。

多饮水:鼓励患者多饮水,每日饮水量可在1500-2000ml左右,以促进血红蛋白代谢产物的排泄,减少对肾脏的损害。不同年龄患者的饮水量需根据其年龄、体重等情况适当调整,例如儿童患者要按需饮水,防止一次饮水过多引起不适。

用药护理

避免使用诱发药物:告知患者及其家属避免使用已知可诱发免疫性溶血性贫血的药物,向患者详细询问既往用药史,特别是可能引起溶血的药物,如磺胺类、解热镇痛药等。对于有药物过敏史或家族中有人有药物诱发溶血性贫血病史的患者,更要特别注意用药安全。

观察药物反应:在使用其他药物治疗过程中,密切观察患者有无溶血复发或加重的表现,如再次出现贫血症状加重、黄疸加深、血红蛋白尿等情况。同时,注意观察药物的其他不良反应,如使用糖皮质激素等药物时,观察有无感染等并发症的发生,对于儿童患者,使用药物时要考虑其生长发育特点及药物对儿童的影响。

心理护理

关注患者情绪:药物诱发的免疫性溶血性贫血患者可能因疾病的反复或不适症状而产生焦虑、恐惧等不良情绪。医护人员要主动与患者沟通,了解其心理状态,给予心理支持。对于儿童患者,可通过温和的语言、安抚的动作等缓解其紧张情绪,如与患儿玩耍、讲故事等方式减轻其恐惧心理。

健康宣教:向患者及其家属讲解疾病的相关知识,包括疾病的治疗过程、预后等,增强患者战胜疾病的信心。让患者了解通过积极配合治疗和护理可以有效控制病情,如向患者解释目前采取的护理措施和治疗方案的目的,使其积极参与到护理过程中。

预防感染护理

保持环境清洁:患者居住环境要定期消毒,保持室内空气清新,温度和湿度适宜。对于儿童患者,要注意玩具等物品的清洁卫生,减少感染源。

个人卫生护理:指导患者注意个人卫生,勤洗手,保持皮肤清洁,尤其是口腔、会阴等部位的清洁。对于儿童患者,要协助其做好日常个人卫生护理,如定期洗澡、更换衣物等,防止皮肤破损引起感染。若患者有发热等感染迹象,要及时采取相应的护理措施,如协助医生进行相关检查,遵医嘱使用抗感染药物等。

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溶血性贫血
溶血性贫血主要是指患者红细胞破坏速度超过骨髓造血速度而引起的贫血性疾病。
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小儿溶血性贫血治疗?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿溶血主要是因为母婴血型不合造成的,通常主要表现为溶血性的黄疸,首先需要将孩子进行蓝光照射治疗,使不溶于体内胆红素变成水溶性的胆红素排出体外,同时还需要输注新的的洗涤红细胞,提升新生儿体内血红蛋白的浓度。
新生儿溶血性贫血可以治愈吗?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿溶血性贫血经积极治疗后一般是可以治愈的。该病的别称为母婴血型不合溶血病,即显示该病为母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,是母体血型抗体在患儿体内引起的血细胞异常衰亡。一般可应用免疫球蛋白、白蛋白、苯巴比妥等药物保护患儿的血细胞并促进其代谢血液中浓度过高的胆红素,同时可通过输血及置换血浆等方式补充
婴儿溶血性贫血怎么办?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿出现溶血性贫血,家长应该立即将孩子送去医院进行治疗,可以在医生的指导下使用激素类药物、或是输注丙种球蛋白等药物进行治疗,并配合进行补液治疗。如果治疗效果较差,可以进行切脾治疗。
溶血性贫血是什么原因造成的?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
溶血性贫血是红细胞破坏的速度大于骨髓造血能力引起的疾病,一般是由于红细胞膜缺陷、珠蛋白异常、红细胞酶缺陷、自身免疫异常、血型不合输血、支原体肺炎、蛇毒、传染性单核细胞增多症、血栓性血小板减少性紫癜、大面积烧伤、人工心脏瓣膜等原因引发的。出现溶血性贫血后要及时去医院血液详细检查一下,找出具体病因,部分
痔疮出血跟贫血有直接关系吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
有关系的。如果患者的痔疮出血比较频繁,而且每次出血量比较大,是会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血的。对于出血比较严重的患者,建议可以选择手术治疗。此外,在饮食以及平时的生活习惯上需要注意,否则还会引起复发。饮食上尽量不要吃辛辣刺激的食物,避免酒精摄入,多吃含有维生素的蔬菜以及水果,以及补铁的食物。
幼儿溶血性贫血能治愈吗?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
溶血性贫血是由于各种原因所引起来的红细胞破坏过多,超过骨髓的代偿能力所引起来的溶血性贫血。针对先天性的溶血性贫血,比如细胞膜的破坏,还有细胞本身的破坏引起的,这些情况是不能够治愈的。而对药物引起来的溶血性贫血,待去除诱引之后,溶血性贫血有可能会有好转的情况。还有一种就是自身免疫性溶血性贫血.,由于各
什么人会得溶血性贫血
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
以下这几种人容易的溶血性贫血。一、红细胞自身异常,比如本身患有地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、异常血红蛋白病的人。二、大面积烧伤、病理性的心脏瓣膜等患者。三、受到疟疾、弓形虫、霍乱、伤寒等感染的人。四、被毒蛇咬伤或毒蕈中毒的人。急性溶血性贫血的患者会出现四肢及腰背部酸痛、发热、寒战等症状,如果
溶血性贫血症状表现是什么?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果是急性溶血性贫血,患者会出现发烧、寒战、呕吐以及腹痛等不良的现象,之后会出现面色苍白、皮肤巩膜黄染等表现;如果是慢性溶血性贫血,则会引起四肢乏力、耳鸣、头晕以及注意力不集中等贫血的表现,还会出现黄疸、脾肿大等现象。在确诊为溶血性贫血后,急性期及时进行抗休克以及血浆交换等治疗;在慢性期则使用糖皮质
免疫溶血性贫血有得治吗?
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
免疫溶血性贫血是可以治的,但是一定要去医院就诊,找到病因后做针对性治疗,同时严重的话可以做手术治疗,这类病情一般在愈后表现良好,只要遵医嘱,不能随便改药或者停药。如果是药物引起的溶血性贫血,那么在停用药物之后,也是可能出现痊愈的。如果是红斑狼疮,风湿免疫科疾病引起来的溶血性贫血的话,那么是很难医治的
溶血性贫血是什么原因引起的?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
溶血性贫血的发生主要和红细胞寿命缩短有关的,与红细胞内在缺陷、红细胞外部因素异常有关。其中红细胞内在缺陷主要是遗传导致,而红细胞外部因素异常多是新生儿溶血、血型不合的输血、药物性溶血、自身免疫性贫血等免疫性因素导致,以及血栓性血小板减少性紫癜、大面积烧伤、蛇毒、疟疾、支原体肺炎等非免疫因素导致。急性
什么是溶血性贫血
刘元波 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
溶血性贫血是血液病中比较常见的一种,是指血管中的红细胞在内在因素或外在因素的作用下红细胞被破坏,造成血红蛋白丢失,从而引起贫血。溶血性贫血比较常见的原因是免疫因素,所以疾病又称为自身免疫性溶血性贫血,主要是因为患者身体内产生抗红细胞抗体所致。当患者受到机械性破坏,比如身体内的瓣膜等,较为少见;还有一种叫行军性血红蛋白尿,主要是由于血管狭窄
溶血性贫血能治愈吗
张辉 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
溶血性贫血是一大类的疾病,包括很多,如红细胞酶、先天性或是红细胞膜上面的疾病、血红蛋白上面的疾病等。如果是先天性疾病,是不能被根治的,除非做骨髓造血干细胞移植,就等于是地中海贫血,就是溶血性贫血,做造血干细胞移植才能达到根治目的。自身免疫性溶血60%-70%都是能够被治愈,但是个别的病人容易反复。自身免疫性溶血性贫血的反复通常是跟当时的免
溶血性贫血有什么症状
赵弘 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
溶血性贫血分成血管外溶血和血管内溶血。血管外的溶血病情不是很急,起病比较缓慢,患者会出现贫血、黄疸,即皮肤、巩膜有黄疸,尿色加深等症状。慢性的溶血可以导致胆结石或者脾大。血管内的溶血起病比较凶险、比较急,溶血主要是出现发热、排酱油色尿、寒战或者出现尿少、急性肾衰等症状。
再生障碍性贫血与溶血性贫血有什么区别?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
再生障碍性贫血与溶血性贫血是两个发病机制不一样的贫血,虽然都表现为贫血。再生障碍性贫血主要是骨髓的造血细胞功能出现障碍,表现的是全血细胞的减少,伴随有贫血的症状,也可以有发热的症状。溶血性贫血是红细胞膜的结构异常,红细胞内血红蛋白的异常,还有红细胞内酶的异常所导致的。溶血性的贫血主要是红细胞的大量破坏,和遗传有很大的关系。所以,两个贫血不
溶血性贫血是啥原因
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
溶血性贫血分为血管内溶血和血管外溶血,可以导致溶血性贫血的疾病包括遗传性球形红细胞增多症、红细胞葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿等。所谓溶血是指红细胞遭到破坏,并且寿命缩短。一旦溶血加重,超过骨髓的代偿能力,引起贫血,就叫溶血性贫血。
溶血性贫血有遗传吗
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
溶血性贫血是一大类疾病,并不是单独的某一种疾病。溶血性贫血包括地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、遗传型椭圆形红细胞增多症、六磷酸脱氢酶缺乏症等,此类贫血均属于遗传性的溶血性贫血,具有明显的遗传性。但是,自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等溶血性贫血则没有遗传性。
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