生化妊娠是精卵结合后未成功在子宫着床的妊娠发生于妊娠5周内血中hCG升高超声看不到孕囊，表现为月经推迟后阴道流血血hCG先升后降，原因有胚胎因素（受精卵染色体异常）、母体因素（子宫、内分泌、免疫异常）及其他因素（环境、精子质量），处理一般无需特殊治疗阴道流血多或长需就医，年轻女性休息后可正常备孕，年龄大女性备孕前需全面检查，有不良孕产史女性备孕前需详细评估。
一、生化妊娠的定义
生化妊娠是指精卵结合后，没有成功在子宫着床的妊娠。一般发生在妊娠5周内，血中可检测到人绒毛膜促性腺激素（hCG）升高，大于25U/L或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败。
二、生化妊娠的相关表现
1.月经情况：
女性可能会出现月经推迟，之后阴道流血，流血量可能和平时月经量相似，也可能稍多于月经量。年龄对其影响不大，但如果是年龄较大的女性，卵巢功能有所下降，生化妊娠的发生率可能相对稍高一些。
对于生活方式不健康，比如长期熬夜、过度节食的女性，身体内分泌环境可能受到影响，也可能增加生化妊娠的发生风险。
2.hCG变化：血hCG先上升，然后下降。刚开始hCG值可能逐渐升高，但之后不继续上升反而下降，超声始终看不到孕囊着床的迹象。
三、生化妊娠的原因
1.胚胎因素：
受精卵本身有染色体异常是最常见的原因。比如精子或卵子在形成过程中染色体发生突变等情况，导致受精卵染色体数目或结构异常，这样的胚胎很难成功着床。不同年龄阶段的人群，胚胎染色体异常的发生率不同，一般随着女性年龄增长，尤其是35岁以上女性，胚胎染色体异常的概率明显升高，这也是该年龄段生化妊娠发生率相对较高的重要原因之一。
2.母体因素
子宫因素：子宫内膜薄或者子宫内膜容受性差会影响受精卵着床。例如有过人工流产史的女性，可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜薄，不利于受精卵着床。一些患有子宫内膜息肉、子宫肌瘤等子宫病变的女性，也会影响子宫内环境，增加生化妊娠风险。
内分泌因素：女性体内激素水平异常会影响生化妊娠。比如黄体功能不全，会导致黄体分泌的孕激素不足，子宫内膜不能很好地转化，不利于受精卵着床。甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，都可能影响妊娠相关的内分泌环境，增加生化妊娠的发生几率。
免疫因素：自身免疫异常时，母体的免疫系统可能会攻击胚胎，导致生化妊娠。例如存在抗磷脂抗体综合征等免疫性疾病的女性，发生生化妊娠的风险较高。
3.其他因素：
环境因素，长期接触某些化学物质、辐射等，可能影响生殖系统功能，增加生化妊娠风险。男性的精子质量也会影响，精子染色体异常等情况也可能导致受精卵质量不佳，引发生化妊娠。
四、生化妊娠的处理及注意事项
1.一般处理：生化妊娠一般不需要特殊的治疗，因为它就像一次月经的推迟和异常出血，身体会自行调整。对于女性来说，要注意观察阴道流血情况，如果阴道流血量多或者流血时间过长，需要及时就医。
2.对不同人群的注意事项
年轻女性：如果是年轻女性发生生化妊娠，一般休息一段时间，比如休息1-2周，让身体恢复。之后可以正常备孕，但要注意保持健康的生活方式，规律作息、均衡饮食、适当运动等。
年龄较大女性：年龄较大的女性发生生化妊娠后，更要关注自身身体状况，可能需要更谨慎地备孕，备孕前可以进行全面的孕前检查，包括卵巢功能评估、染色体检查等，了解身体状况后再考虑再次备孕。
有过不良孕产史女性：如果之前有过多次生化妊娠等不良孕产史的女性，再次备孕前需要进行详细的评估，比如查找可能的病因，如进行免疫方面的检查、子宫情况的详细检查等，在医生的指导下进行备孕，必要时接受相应的治疗后再尝试怀孕。
