盆腔积液分为生理性和病理性，生理性多无明显症状或仅轻微下腹部坠胀；病理性有下腹疼痛（轻重不一、部位因病因异）、腰骶部酸痛（久站劳累或经期加重）、白带异常（量多、质变、色变）、月经紊乱（量多、周期乱），严重时伴发热、乏力，妊娠期病理性盆腔积液可能影响妊娠，老年病理性盆腔积液需警惕恶性肿瘤。
盆腔积液分为生理性和病理性，生理性多无明显症状或仅轻微下腹部坠胀；病理性有下腹疼痛（轻重不一、部位因病因异）、腰骶部酸痛（久站劳累或经期加重）、白带异常（量多、质变、色变）、月经紊乱（量多、周期乱），严重时伴发热、乏力，妊娠期病理性盆腔积液可能影响妊娠，老年病理性盆腔积液需警惕恶性肿瘤。
一、生理性盆腔积液的症状
生理性盆腔积液多发生在女性排卵后或早孕期，多数可自然消失，一般无明显症状，部分人可能仅有轻微的下腹部坠胀感，这种坠胀感通常较轻微，不影响日常生活和工作，一般不需要特殊处理。例如，女性在排卵期时，卵泡破裂排出卵子，少量卵泡液会积聚在盆腔最低处，即直肠子宫陷凹，此时可能会有极轻微的下腹部不适，但一般不影响正常的生活状态。
二、病理性盆腔积液的症状
1.下腹疼痛
疼痛程度可因病情轻重而异，轻者可能仅有下腹部隐痛、坠胀感，重者疼痛较为剧烈，呈持续性胀痛或刺痛，且疼痛可能会逐渐加重。这种疼痛可能会在劳累、性交后或月经前后加重。例如，盆腔炎导致的病理性盆腔积液患者，由于炎症刺激盆腔组织，会出现较为明显的下腹疼痛症状，尤其是在身体劳累后，机体抵抗力下降，炎症反应可能会加剧，疼痛感觉更明显。
疼痛部位多为下腹部两侧或正中，不同病因导致的疼痛部位可能略有差异，如输卵管炎引起的盆腔积液，疼痛多集中在下腹部一侧；而子宫内膜炎引起的盆腔积液，疼痛可能集中在下腹正中。
2.腰骶部酸痛
患者常感觉腰骶部有酸痛、坠胀感，尤其在站立过久、劳累后或月经期间，这种酸痛感会更加明显。这是因为盆腔内的炎症或积液刺激了腰骶部的神经末梢，导致神经反射性地引起腰骶部的不适。例如，一些患有慢性盆腔炎的女性，长时间站立工作后，会明显感觉到腰骶部的酸痛加剧，影响工作和生活。
3.白带异常
白带量增多，质地可能发生改变，可呈脓性、水样或伴有异味等。比如盆腔炎导致的病理性盆腔积液，炎症会刺激盆腔内的腺体分泌增加，从而使白带量增多，若合并有细菌感染，白带可能会呈现脓性，且有明显的臭味；若为结核菌感染引起的盆腔积液，白带可能呈水样。
白带颜色也可能发生变化，如变为黄色、黄绿色等。例如，淋病奈瑟菌感染引起的盆腔炎症，白带可能会呈黄色脓性。
4.月经紊乱
可表现为月经量增多、月经周期紊乱等。当盆腔内存在病理性积液时，可能会影响到盆腔内的血液循环和内分泌环境，从而干扰月经的正常周期和经量。比如子宫内膜异位症导致的盆腔积液，患者可能会出现月经量增多，月经周期延长或缩短等情况。
5.全身症状
病情严重时，可能出现发热、乏力等全身症状。如果是由细菌感染引起的较为严重的盆腔炎症导致的病理性盆腔积液，身体会启动免疫反应，出现发热症状，体温可在38℃左右，同时患者会感觉全身乏力，精神状态较差。例如，急性盆腔炎患者，除了有明显的下腹疼痛、盆腔积液等表现外，还可能出现发热、乏力等全身症状，影响患者的整体健康状况。
对于特殊人群，如妊娠期女性出现病理性盆腔积液，还可能对妊娠产生影响，如增加流产、早产的风险等。在妊娠期，盆腔积液如果是由于感染等病理性因素引起，炎症可能会通过胎盘等途径影响胎儿的发育，需要特别关注。而对于老年女性出现病理性盆腔积液，要警惕是否有恶性肿瘤等情况，因为老年女性盆腔积液恶性肿瘤的发生率相对较高，需要进一步进行详细检查以明确病因。
