急性白血病有贫血、发热、出血、浸润等相关症状。贫血表现为一般如面色苍白、儿童生长发育迟缓、女性月经周期紊乱等，还有头晕、乏力、活动耐力下降等；发热有感染性发热（因免疫力低易感染，感染部位多样，不同年龄段表现有别）和非感染性发热（与白血病细胞释放内源性致热原有关）；出血有皮肤黏膜出血（如瘀点瘀斑、口腔牙龈出血、女性月经过多等）和内脏出血（如消化道、泌尿系统、颅内出血等，儿童颅内出血后果更严重）；浸润有骨骼和关节浸润（常有疼痛，胸骨压痛具特征，儿童可能不愿活动）、肝脾淋巴结肿大（轻至中度肿大，浅表淋巴结以特定部位多见，儿童可能更明显易被忽视）、其他器官浸润（如睾丸无痛性肿大、中枢神经系统浸润出现头痛呕吐等症状）。
一、贫血相关症状
（一）一般表现
急性白血病患者由于骨髓中异常白细胞增殖，抑制了正常造血，导致红细胞生成减少，从而出现贫血。患者常表现为面色苍白，这是因为贫血使得血液携氧能力下降，面部皮肤血液灌注相对减少所致。在儿童中，可能会出现生长发育迟缓，因为长期贫血影响了机体的能量代谢和营养供应，不利于骨骼和各器官的正常生长。女性患者可能会出现月经周期紊乱，与贫血导致的内分泌功能失调有关。
（二）其他表现
还可能出现头晕、乏力等症状，这是由于全身组织器官缺氧引起的。患者活动耐力明显下降，稍微活动就会感到气喘、心悸，这是因为心脏需要更努力地工作来弥补血液携氧能力的不足。
二、发热相关症状
（一）感染性发热
多数患者在病程中会出现发热，其中最常见的原因是感染。由于白血病患者正常的白细胞功能异常，机体免疫力低下，容易受到各种病原体侵袭。常见的感染部位有呼吸道，如肺部感染，患者可能出现咳嗽、咳痰等症状；口腔，会有口腔黏膜溃疡、疼痛，容易引发细菌感染；肛周，可出现肛周红肿、疼痛，甚至脓肿形成。不同年龄段的患者感染表现有所差异，儿童患者感染可能更急骤，症状可能不典型；老年患者感染后发热可能不明显，但感染更容易扩散。
（二）非感染性发热
部分患者可能出现非感染性发热，与白血病细胞本身释放的内源性致热原有关。体温一般在38℃左右，可呈持续性或间歇性发热，没有明显的感染灶。
三、出血相关症状
（一）皮肤黏膜出血
患者皮肤可出现瘀点、瘀斑，这是由于血小板减少，凝血功能障碍导致的。常见于四肢、躯干等部位。口腔黏膜可出现出血点、血疱，牙龈出血较为常见，尤其是在刷牙时容易发生。女性患者可能出现月经过多，这也是血小板减少引起的凝血功能异常所致。
（二）内脏出血
严重时可出现内脏出血，如消化道出血，表现为呕血、黑便；泌尿系统出血可出现血尿；颅内出血是急性白血病严重的并发症之一，可导致头痛、呕吐、意识障碍等，甚至危及生命。对于儿童患者，颅内出血的后果更为严重，因为儿童的颅骨尚未完全发育，颅内空间相对狭小，出血容易导致颅内压急剧升高。
四、浸润相关症状
（一）骨骼和关节浸润
患者常有骨骼和关节疼痛，胸骨压痛是急性白血病较有特征性的表现。疼痛可发生在四肢长骨、脊柱等部位，儿童患者可能因为骨骼疼痛而不愿活动，影响肢体功能。这是由于白血病细胞浸润骨髓及骨膜，刺激神经末梢引起疼痛。
（二）肝脾淋巴结肿大
白血病细胞浸润肝、脾、淋巴结，可导致肝脾肿大，一般为轻至中度肿大。浅表淋巴结肿大以颈部、腋窝、腹股沟等部位多见，质地一般较软，有的可伴有疼痛。在儿童中，肝脾淋巴结肿大可能更明显，且有时容易被家长忽视，需要引起重视。
（三）其他器官浸润
白血病细胞还可浸润其他器官，如睾丸浸润，多见于男性青少年或成人，表现为睾丸无痛性肿大；中枢神经系统浸润可出现头痛、呕吐、颈项强直等症状，严重时可导致抽搐、昏迷，这在儿童急性淋巴细胞白血病中较为常见。
