前列腺增生的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。观察等待适用于症状轻、预期寿命短等患者；药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及联合治疗；手术治疗有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺摘除术；其他治疗包括微创治疗。治疗选择需综合多因素，治疗后要定期复查及保持健康生活方式。
一、观察等待
对于症状较轻、IPSS（国际前列腺症状评分）评分≤7分的前列腺增生患者，可以选择观察等待。需密切监测病情进展，主要观察指标包括排尿症状、尿流率、前列腺体积、是否发生急性尿潴留、血尿、肾功能损害以及膀胱结石等并发症。一般每1-2年进行一次评估，关注患者生活质量变化，如症状是否影响睡眠、日常活动等。此方法适用于年龄较大、预期寿命较短或合并其他严重疾病不适合进行有创治疗的患者。
二、药物治疗
（一）α受体阻滞剂
通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，降低尿道阻力，改善排尿症状。常用药物如坦索罗辛等，可迅速缓解排尿困难等症状。适用于有中重度下尿路症状的前列腺增生患者。但可能引起头晕、乏力、直立性低血压等不良反应，对于体位性低血压患者需谨慎使用，老年患者使用时要注意监测血压变化。
（二）5α还原酶抑制剂
抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术风险。常用药物如非那雄胺等。一般需服用3-6个月以上才可见到体积缩小的效果，适用于前列腺体积增大（>30ml）且有中、重度下尿路症状的患者。可能引起性功能障碍等不良反应，如勃起功能障碍、射精异常等，在用药前需与患者充分沟通可能出现的副作用，对于有生育需求的男性需谨慎使用。
（三）联合治疗
对于症状严重、单一药物治疗效果不佳的患者，可采用联合治疗。例如α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联合使用，能更好地改善症状和阻止疾病进展。
三、手术治疗
（一）经尿道前列腺电切术（TURP）
是治疗前列腺增生的金标准术式，适用于前列腺体积较大（一般<80ml）、症状明显影响生活质量的患者。通过电切镜切除增生的前列腺组织，具有疗效确切、创伤相对较小等优点，但术后可能出现出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症，需密切观察患者术后恢复情况，定期进行尿道扩张等后续处理。
（二）经尿道前列腺激光切除术
包括钬激光、绿激光等切除术式。与TURP相比，具有术中出血少、术后恢复快等优点。例如钬激光前列腺剜除术，适用于各种大小的前列腺增生，尤其对于前列腺体积较大的患者也有较好的疗效，但手术成本相对较高，对术者操作技能要求较高。
（三）开放性前列腺摘除术
目前已较少采用，主要适用于巨大前列腺（>80ml）、合并膀胱结石等复杂情况的患者。手术创伤较大，术后恢复时间较长，并发症发生率相对较高。
四、其他治疗方法
（一）微创治疗
1.经尿道微波热疗：利用微波产生的热效应，使前列腺组织发生凝固性坏死，缩小前列腺体积，改善排尿症状。适用于不能耐受手术的患者，疗效相对较缓慢，可能需要多次治疗。
2.高强度聚焦超声（HIFU）：通过聚焦超声能量，使前列腺组织坏死，达到治疗前列腺增生的目的。具有非侵入性等特点，但远期疗效还需进一步观察，可能存在局部组织损伤等风险。
对于前列腺增生患者的治疗选择，需综合考虑患者的年龄、全身健康状况、症状严重程度、前列腺体积等多方面因素。在治疗过程中，要密切关注患者的症状变化、并发症发生情况，并根据患者的具体情况及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果，提高患者的生活质量。同时，患者在治疗后也需要注意定期复查，保持健康的生活方式，如避免久坐、适量饮水、避免饮酒和辛辣刺激性食物等，以减少前列腺增生复发或加重的风险。
