男性血尿的常见原因包括泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤和外伤。泌尿系统结石因尿液成分过高等形成，伴肾区或腹部绞痛等；泌尿系统感染由病原体感染引发，有膀胱刺激症状等；肾小球肾炎是免疫介导炎症，有水肿、高血压等表现；泌尿系统肿瘤与吸烟、年龄等有关，有相应局部及全身症状；外伤则因腰部等部位受创导致，有明确外伤史及受伤部位表现。
一、泌尿系统结石
1.成因及机制：
男性泌尿系统结石是导致血尿的常见原因之一。尿液中的某些成分，如草酸、钙、尿酸等浓度过高，可析出形成结晶，逐渐形成结石。结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，从而引起血尿。例如，草酸钙结石在肾脏或输尿管内移动，摩擦尿路黏膜，导致黏膜毛细血管破裂出血，表现为镜下血尿或肉眼血尿。
不同年龄阶段的男性发生泌尿系统结石的风险有所不同，中年男性相对高发。长期饮水过少、饮食中高钙或高草酸食物摄入过多等生活方式因素会增加结石形成风险。有泌尿系统解剖结构异常病史的男性，如肾盂输尿管连接处狭窄等，更容易引发结石及subsequent血尿。
2.伴随症状：常伴有肾区或腹部绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。
二、泌尿系统感染
1.成因及机制：
细菌等病原体感染泌尿系统，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，炎症会使尿路黏膜充血、水肿，容易导致毛细血管通透性增加，红细胞渗出，引起血尿。常见的病原体有大肠杆菌等。
性生活不卫生、不注意泌尿系统局部清洁等生活方式易诱发泌尿系统感染。不同年龄段男性均可能发生，但免疫力较低的男性（如糖尿病患者、老年人等）更易受感染。有泌尿系统基础疾病，如前列腺增生的男性，由于尿路梗阻，尿液引流不畅，也容易继发感染并出现血尿。
2.伴随症状：可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，肾盂肾炎患者还可能出现发热、寒战等全身症状。
三、肾小球肾炎
1.成因及机制：
肾小球肾炎是一种免疫介导的炎症性疾病，抗原抗体复合物沉积在肾小球基底膜上，引起肾小球滤过膜损伤，导致红细胞漏出，出现血尿。分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等类型。
发病与感染等因素有关，如链球菌感染后可诱发急性肾小球肾炎。不同年龄男性均可发病，青少年相对较多见。有自身免疫性疾病病史的男性，发生肾小球肾炎的风险增加。
2.伴随症状：急性肾小球肾炎患者常伴有水肿（多从眼睑、颜面部开始）、高血压等表现；慢性肾小球肾炎患者可能逐渐出现肾功能减退，表现为乏力、食欲不振等。
四、泌尿系统肿瘤
1.成因及机制：
泌尿系统的肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长迅速，血供丰富，且肿瘤表面的组织容易坏死、溃烂，从而引起血尿。肾癌多起源于肾小管上皮细胞，膀胱癌多起源于膀胱移行上皮。
长期吸烟是泌尿系统肿瘤的重要危险因素，吸烟男性患膀胱癌等肿瘤的风险明显高于不吸烟者。中老年男性是泌尿系统肿瘤的高发人群，随着年龄增长，细胞发生突变的几率增加，更容易发生肿瘤相关血尿。有长期接触某些致癌物质（如化工染料等）职业史的男性，也增加了患泌尿系统肿瘤出现血尿的风险。
2.伴随症状：肾癌患者可能出现腹部肿块、腰痛等症状；膀胱癌患者常表现为无痛性肉眼血尿，有时可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，但多在肿瘤晚期出现。
五、外伤
1.成因及机制：
男性腰部、腹部等泌尿系统所在部位受到外伤，如撞击、车祸等，可导致泌尿系统器官损伤，引起血尿。例如，肾挫伤时，肾脏实质受到损伤，出现血尿。
不同年龄男性均可能因外伤导致泌尿系统损伤，从事高危职业（如建筑工人等）的男性外伤风险相对较高。有明确外伤史的男性，应高度警惕泌尿系统外伤引起的血尿。
2.伴随症状：有明确的外伤史，受伤部位可能伴有疼痛、肿胀等表现。
