隐睾是男性生殖系统先天性疾病，分睾丸下降不全和异位两类，与遗传、内分泌、解剖因素有关，危害有影响生育、增加恶变风险、致心理问题，诊断靠体格检查、超声、CT/MRI，治疗有激素和手术，儿童患者家长要关注及配合治疗，成年患者生育受影响且恶变风险高需定期检查。
隐睾的分类
睾丸下降不全：这是最常见的类型，睾丸停留在腹腔内、腹股沟管内等正常下降路径上的某个部位，没有到达阴囊。
睾丸异位：睾丸离开正常的下降路径，异位停留在其他部位，比如会阴部、股部等异常位置。
隐睾的发病原因
遗传因素：有研究表明，部分隐睾患者存在遗传因素，某些基因的突变可能会影响睾丸的正常下降过程。例如，一些与睾丸发育和下降相关的基因发生突变，就可能导致隐睾的发生。
内分泌因素：胎儿时期，体内的促性腺激素分泌不足或者睾丸自身对促性腺激素不敏感，都会影响睾丸的正常下降。促性腺激素是调节睾丸发育和下降的重要激素，如果其分泌异常，就会干扰睾丸从腹膜后向阴囊的正常移动。
解剖因素：比如腹股沟管过窄或者腹膜鞘状突未闭等解剖结构异常，会阻碍睾丸的正常下降。如果腹膜鞘状突未闭，就可能影响睾丸通过腹股沟管进入阴囊的通道。
隐睾的危害
生育功能影响：未降入阴囊的睾丸处于相对较高的温度环境中，而阴囊的温度比腹腔内低，这种高温环境会影响睾丸生精功能，导致精子生成障碍，进而影响男性的生育能力。对于单侧隐睾患者，另一侧正常睾丸的生精功能可能也会受到一定影响；双侧隐睾患者则更容易出现不育的情况。
恶变风险增加：隐睾发生肿瘤的风险比正常阴囊内睾丸高很多。隐睾患者发生睾丸肿瘤的几率大约是正常睾丸的20-40倍。这是因为异常位置的睾丸组织细胞更容易发生恶变。
心理影响：对于儿童患者，隐睾可能会对其心理产生影响。比如孩子可能会因为外生殖器的异常外观而产生自卑等心理问题。
隐睾的诊断方法
体格检查：医生通过仔细的体格检查，大多可以初步判断睾丸是否处于阴囊内。如果在阴囊内未触及睾丸，需要进一步检查寻找隐睾的位置。
超声检查：超声是常用的辅助检查方法，可以帮助定位隐睾的位置，了解隐睾的大小等情况。它是一种无创的检查手段，通过超声波对阴囊及腹腔等部位进行扫描，能够清晰显示睾丸的位置。
CT、MRI检查：对于一些位置较深、通过体格检查和超声难以明确位置的隐睾，CT或者MRI检查可以更准确地定位隐睾，尤其是对于腹腔内等较隐蔽位置的隐睾定位有重要价值。
隐睾的治疗
激素治疗：对于出生后6个月内的婴儿，如果隐睾有自行下降的可能，可以尝试使用绒毛膜促性腺激素等激素进行治疗。激素治疗的原理是通过促进体内促性腺激素的分泌，来促进睾丸的下降。但激素治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格掌握。
手术治疗：如果激素治疗无效或者患儿年龄较大（一般建议1岁以后），通常需要进行手术治疗。手术的目的是将隐睾牵引至阴囊内并固定，以恢复睾丸正常的生精环境和降低恶变风险。常见的手术方式有睾丸下降固定术等。手术时机很重要，一般建议在2岁之前完成手术，这样可以最大程度地减少对睾丸生精功能的影响。
不同人群隐睾的特点及注意事项
儿童患者：家长要密切关注孩子的外生殖器情况，在孩子出生后要注意检查睾丸是否在阴囊内。如果发现隐睾，要按照医生的建议及时进行评估和治疗。在治疗过程中，要配合医生进行各项检查和治疗操作，术后要注意保持手术部位的清洁，避免感染等并发症的发生。同时，要关注孩子的心理状态，给予孩子足够的关心和安抚。
成年患者：成年隐睾患者由于已经错过最佳的治疗时机，生育功能往往已经受到较大影响，而且恶变风险较高。所以成年隐睾患者需要定期进行睾丸的检查，包括自我检查睾丸的大小、质地等情况，一旦发现异常要及时就医，必要时可能需要进行睾丸切除等治疗。
