烧伤病人补液需依据国内常用公式初步计算，成人第1个24小时补液量为体重×烧伤面积×1.5ml（晶体胶体2：1）+2000ml基础水分，第2个24小时为晶体胶体量一半+2000ml；小儿补液公式不同，还需考虑年龄、烧伤深度、合并症等因素，补液中要观察尿量等指标调整方案，需综合个体差异等多因素调整补液以助度过休克期促创面修复。
烧伤病人补液需依据国内常用公式初步计算，成人第1个24小时补液量为体重×烧伤面积×1.5ml（晶体胶体2：1）+2000ml基础水分，第2个24小时为晶体胶体量一半+2000ml；小儿补液公式不同，还需考虑年龄、烧伤深度、合并症等因素，补液中要观察尿量等指标调整方案，需综合个体差异等多因素调整补液以助度过休克期促创面修复
一、国内常用的烧伤补液公式（广泛应用的晶体胶体补液公式）
对于成人Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积的估算，采用中国新九分法。公式为：伤后第1个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×1.5ml（晶体液：胶体液一般为2：1，特重烧伤时为1：1）+2000ml（基础水分，即生理需要量）。例如，某成年患者体重60kg，烧伤面积为40%，那么伤后第1个24小时晶体液量为60×40×1=2400ml，胶体液量为60×40×0.5=1200ml，再加上基础水分2000ml，总共是2400+1200+2000=5600ml，其中晶体液2400ml，胶体液1200ml，2000ml为5%葡萄糖溶液。
二、伤后第2个24小时补液量
伤后第2个24小时补液量=晶体液及胶体液量的一半+2000ml。仍以上述患者为例，第2个24小时晶体液量为2400÷2=1200ml，胶体液量为1200÷2=600ml，再加上2000ml基础水分，即1200+600+2000=3800ml。
三、影响补液公式应用的因素及注意事项
1.年龄因素：小儿的生理特点与成人不同，小儿烧伤后补液时，基础水分的计算与成人有所差异，且晶体、胶体比例的调整也需考虑小儿的生理需求。小儿烧伤后第1个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×1.8ml+60-80ml/kg（基础水分），晶体与胶体比例一般为1：1，特重烧伤时为2：1。例如，1岁小儿体重10kg，烧伤面积30%，则第1个24小时补液量为10×30×1.8+（60-80）×10=540+600-800=340-740ml，其中晶体和胶体各占一半左右。
2.烧伤深度因素：深度不同的烧伤，其体液渗出的情况有差异。深度较深的烧伤，体液渗出相对更多，在补液时需要根据实际情况适当调整补液量。比如，特重烧伤患者，其晶体、胶体比例可能需要调整为1：1，以更好地纠正休克和维持内环境稳定。
3.合并症因素：如果烧伤患者合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在补液时需要更加谨慎地调整补液速度和补液量。例如，合并心血管疾病的患者，补液速度不能过快，以免加重心脏负担；合并糖尿病的患者，在补充基础水分时，需要考虑到血糖的控制，可能需要调整葡萄糖溶液的输入等。
4.病情观察与调整：在补液过程中，需要密切观察患者的尿量、精神状态、生命体征等指标来调整补液量。一般来说，尿量是反映组织灌注的重要指标，成人要求尿量维持在30-50ml/h，小儿要求维持在1ml/（kg·h）左右。如果尿量不足，说明补液量可能不够，需要加快补液速度；如果尿量过多，可能提示补液量过多或存在其他问题，需要适当调整补液方案。
总之，烧伤病人的补液需要严格按照补液公式进行初步计算，但同时要充分考虑患者的个体差异、烧伤深度、合并症等多种因素，在补液过程中密切观察病情变化，及时调整补液方案，以确保患者能够顺利度过休克期，促进烧伤创面的修复。
