登革热会传染人，其主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊，通过蚊子叮咬患者后携带病毒，再叮咬健康人时将病毒传播给他人。登革热病毒不会通过空气、食物或日常接触直接传播，病毒在蚊子体内复制后随叮咬进入人体血液，引发感染。
1.登革热的传播方式
1.1传播媒介：伊蚊（埃及伊蚊和白纹伊蚊）是唯一已知传播登革热病毒的生物媒介。当伊蚊叮咬登革热患者后，病毒会在蚊子体内经历8～12天的增殖期，随后蚊子再次叮咬健康人时，病毒随唾液进入人体血液，导致感染。
1.2传播特点：登革热是典型的虫媒传染病，传播依赖于蚊子的叮咬行为，病毒无法在人与人之间直接传播。患者在感染后至热退症状完全消退前（通常5天内），血液中病毒含量较高，是主要的病毒传播源。
1.3传播阶段：病毒在蚊子体内完成复制后，叮咬行为是唯一的传播途径，人类感染后不会成为持续传染源，需通过携带病毒的蚊子实现二次传播。
2.易感人群及影响因素
2.1年龄差异：5～14岁儿童免疫系统尚未完全成熟，感染风险高于成人，且重症发生率显著升高（尤其是2岁以下儿童，可能出现血小板急剧下降、出血倾向）。老年人（≥65岁）因基础疾病（如高血压、糖尿病）或免疫力衰退，感染后器官衰竭风险增加。
2.2生活方式：长期居住在卫生条件差、积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎）密集区域，或频繁前往热带、亚热带登革热流行区（如东南亚、美洲部分地区）的人群，因接触伊蚊机会增多，感染风险显著升高。户外活动时未做好防蚊措施（如未使用驱蚊剂、穿短袖短裤）者，感染风险更高。
2.3病史因素：既往感染过登革热1～4型病毒者，对同型病毒有一定免疫力，但对其他型别病毒仍易感，可能发生二次感染，且二次感染后重症发生率是初次感染的2～4倍。慢性肝病患者感染后易出现黄疸加重，需加强肝功能监测。
3.特殊人群的传播风险与防护要点
3.1儿童：5岁以下儿童感染后高热、头痛等症状更明显，家长需每日清理室内外积水，外出时穿浅色长袖衣裤，暴露皮肤涂抹含10%～20%避蚊胺的驱蚊剂（2月龄以上适用），避免使用含薄荷醇的成人驱蚊产品。
3.2孕妇：感染登革热后需在24小时内就诊，避免高热持续超过39℃影响胎儿发育；孕期感染后血小板下降可能增加流产风险，需每周监测血常规。
3.3慢性病患者：高血压、糖尿病患者感染后易因血管通透性增加、电解质紊乱诱发重症，需提前接种流感疫苗，感染后24小时内就诊，严格遵医嘱监测血压、血糖。
4.预防与控制传播的核心措施
4.1环境管理：定期清理居住地积水容器，每月至少检查1次社区公共区域积水（如公园、学校蓄水池），使用氯菊酯类杀虫剂喷洒蚊蝇孳生地，减少伊蚊繁殖。
4.2个人防护：户外活动每2小时补涂含20%～30%避蚊胺的驱蚊剂，避免在清晨、傍晚蚊虫活跃时段前往草丛、水边等区域；使用蚊帐、纱窗等物理屏障阻断蚊虫进入室内。
4.3患者管理：登革热患者需隔离至热退、症状完全消退后24小时，期间衣物需用含氯消毒液浸泡，避免与健康人共用毛巾、餐具。
5.治疗原则与药物使用说明
5.1治疗原则：以对症支持为主，高热时优先采用物理降温（如温水擦浴），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；脱水患者需口服补液盐（ORS），每日摄入量≥2000ml，避免电解质紊乱。
5.2药物禁忌：2岁以下儿童禁用阿司匹林；肾功能不全患者需慎用利尿剂（如呋塞米），防止加重血容量负荷；血小板计数＜50×10^9/L时需预防性输注血小板。
登革热传播与防控需以环境管理、个人防护、患者隔离为主，特殊人群需加强针对性防护，治疗以支持治疗为核心，避免盲目用药。
