烧伤患者的处理包括现场初步处理（脱离致伤源、冷疗）、创面处理（保护创面、创面消毒）、疼痛管理（非药物、药物镇痛）、全身治疗（补液、预防感染）、后续处理（创面观察处理、功能锻炼康复），不同人群如儿童、老人在各环节有不同注意事项。
一、现场初步处理
1.脱离致伤源：迅速使患者脱离烧伤源，如火焰烧伤应尽快灭火，脱去着火或被热液浸湿的衣物，若衣物与创面粘连紧密，不可强行撕脱，应剪开未粘连部分。对于化学烧伤，应立即用大量流动清水持续冲洗创面至少15-30分钟，以稀释和清除化学物质。
儿童因皮肤薄嫩，更需快速且轻柔地脱离致伤源，避免造成二次损伤。如婴幼儿被热水烫伤，要立即将其转移至安全处，迅速去除被热水浸湿的衣物，动作要轻柔，防止擦伤皮肤。
2.冷疗：用冷水冲洗或浸泡创面，水温一般为15-20℃，时间约30分钟，可减轻疼痛、减少创面渗出和深度损伤。但对于休克患者、寒冷季节患者或有肢体远端烧伤且脉搏微弱者，应适当缩短冷疗时间，避免加重休克或导致局部冻伤。
老人因血液循环相对较差，冷疗时要密切观察局部皮肤颜色和患者反应，若出现皮肤苍白、发凉等情况，应及时停止冷疗。
二、创面处理
1.保护创面：用干净的纱布、毛巾等覆盖创面，避免创面污染。可使用无菌敷料包扎，包扎时要注意压力均匀，避免过紧影响血液循环。
儿童皮肤娇嫩，包扎时要选择柔软、透气的无菌敷料，包扎范围应超过创面边缘至少5cm，定期观察包扎部位的血液循环情况，如手指或脚趾的颜色、温度等。
2.创面消毒：对于浅Ⅱ度烧伤创面，可先用碘伏等消毒剂进行创面周围皮肤消毒，然后用生理盐水冲洗创面，去除异物和坏死组织。但要注意避免过度消毒损伤创面组织。
对于婴幼儿创面消毒，要选择刺激性小的消毒剂，操作要轻柔，防止引起患儿哭闹和不配合。
三、疼痛管理
1.非药物镇痛：通过安慰患者、转移其注意力等方式缓解疼痛，如与患儿交流、讲故事等。
对于儿童患者，家长的陪伴和安抚非常重要，家长可以通过温柔的言语、轻柔的抚摸来缓解患儿的紧张和疼痛情绪。
2.药物镇痛：对于疼痛较剧烈的患者，可根据情况使用镇痛药物，但要谨慎选择，避免对患者机体造成不良影响。一般不推荐低龄儿童使用强镇痛药物，可选择相对安全的镇痛方式。
四、全身治疗
1.补液治疗：根据烧伤面积和深度评估患者的补液量，遵循“先晶后胶、先快后慢、见尿补钾”的原则。对于儿童患者，由于其生理特点，补液量的计算和调整要更加精准，要密切监测患儿的尿量、心率、精神状态等指标来调整补液速度和量。
老人因各脏器功能减退，补液时要缓慢进行，密切观察心肺功能，防止补液过快导致心衰等并发症。
2.预防感染：早期可根据创面情况合理使用抗生素预防感染。对于创面要保持清洁，定期更换敷料，观察创面有无感染迹象，如出现创面红肿、渗液增多、有异味等情况，要及时处理。
儿童皮肤屏障功能相对较弱，预防感染要更加严格，保持病房的清洁卫生，严格执行无菌操作。老人由于免疫力相对较低，也要注意病房环境的清洁和患者个人卫生的维护。
五、后续处理
1.创面观察与处理：定期观察创面愈合情况，浅Ⅱ度烧伤一般1-2周可愈合，如创面出现感染、愈合延迟等情况，要及时调整治疗方案。
儿童创面愈合能力相对较强，但也要密切观察，避免搔抓创面导致感染和瘢痕形成。老人创面愈合相对较慢，要加强营养支持，促进创面愈合。
2.功能锻炼与康复：对于肢体部位的Ⅱ度烧伤，在创面愈合后要及时进行功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。儿童要在家长和医护人员的帮助下进行适当的功能锻炼，老人则要根据自身身体状况逐步进行，避免过度锻炼导致损伤。
例如，对于手部Ⅱ度烧伤愈合后的儿童，可进行抓握小球等简单的功能锻炼；老人手部烧伤愈合后，可进行握拳、伸展手指等动作的锻炼，但要注意力度和频率。
