膀胱炎分急性和慢性,急性有尿频尿急尿痛血尿下腹痛等症状且儿童表现不同女性尿痛更明显,慢性则有尿路刺激征反复发作、尿液异常、耻骨上区不适及腰腹部隐痛等,不同人群患病症状有差异如老年男性有前列腺病史时排尿困难加重、年轻女性性生活频繁易患且症状典型。
膀胱炎是一种常见的泌尿系统疾病,可分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎,症状表现有所不同:
一、急性膀胱炎症状
1.尿频
患者会频繁地产生排尿的感觉,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而急性膀胱炎患者排尿次数会明显增多,有时1-2小时就需要排尿一次,而且每次尿量较少。这是因为膀胱黏膜受到炎症刺激,导致膀胱的容量感受器敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液,也会引起排尿反射。在儿童中,急性膀胱炎也会出现尿频症状,由于儿童表达能力有限,可能会表现为频繁地去厕所,家长需密切关注。
2.尿急
患者一旦有尿意,就迫不及待地需要排尿,很难控制。这是由于膀胱炎症使得膀胱逼尿肌处于不稳定状态,稍微有尿液刺激就会引发强烈的排尿冲动。例如,患者正在工作或休息时,突然有尿意,必须立即找到厕所排尿,否则就会出现尿失禁的情况。
3.尿痛
在排尿时,尿道会有烧灼样疼痛,疼痛可出现在尿道外口、会阴部等部位。疼痛程度因人而异,有的患者疼痛较轻,仅表现为尿道的轻微不适,有的患者则疼痛较为剧烈,如刀割样。疼痛一般在排尿开始时较为明显,也可能贯穿整个排尿过程。女性由于尿道较短,急性膀胱炎时尿痛症状可能相对更为明显。
4.血尿
部分急性膀胱炎患者会出现肉眼可见的血尿,尿液呈粉红色、红色或洗肉水样。这是因为膀胱黏膜在炎症刺激下,毛细血管通透性增加,红细胞渗出到尿液中。显微镜下检查尿液,还可发现大量红细胞。血尿的严重程度不一,有的患者仅镜下血尿,有的则为肉眼血尿。
5.下腹部疼痛
患者下腹部会有坠胀、疼痛不适的感觉,疼痛程度可轻可重。疼痛部位一般在耻骨上区,也就是小腹部位。有时疼痛会向会阴部放射,在儿童中,下腹部疼痛可能表现为哭闹不安,因为儿童无法准确描述疼痛部位,但会通过异常的哭闹来表达身体的不适。
二、慢性膀胱炎症状
1.尿频、尿急、尿痛反复发作
慢性膀胱炎的尿频、尿急、尿痛症状不如急性膀胱炎那样突然和剧烈,但会反复发作。患者会长期处于尿频、尿急的状态,时轻时重,尿痛症状也会间断出现。这种情况会影响患者的日常生活和工作,例如患者在工作时会因为频繁想排尿而受到干扰。
2.尿液异常
尿液可能会变得混浊,有腐败臭味。这是因为膀胱内的炎症导致细菌繁殖,尿液成分发生改变。同时,尿液中也可能有少量红细胞、白细胞等。在进行尿液检查时,可发现白细胞尿、蛋白尿等异常情况。
3.耻骨上膀胱区不适
患者耻骨上膀胱区会有持续的隐痛或不适感,在劳累、抵抗力下降等情况下,不适症状可能会加重。与急性膀胱炎的下腹部疼痛相比,慢性膀胱炎的耻骨上区不适更为持续和隐匿。对于老年患者,慢性膀胱炎的耻骨上区不适可能更容易被忽视,因为老年人对疼痛的敏感性可能会降低。
4.反复发作的尿路刺激征及腰腹部隐痛
除了上述症状外,部分慢性膀胱炎患者还可能出现反复发作的尿路刺激征,并且伴有腰腹部的隐痛。腰腹部隐痛可能是由于膀胱炎症蔓延至肾脏周围组织,或者是由于长期的尿路刺激导致腰部肌肉紧张等原因引起。在女性慢性膀胱炎患者中,由于生殖系统与泌尿系统相邻,炎症相互影响,症状可能会更加复杂。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患膀胱炎时症状可能会有一定差异,但总体的症状表现主要围绕尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部或耻骨上区疼痛以及尿液异常等方面。例如,老年男性如果有前列腺增生病史,患膀胱炎时可能会在原有尿频、尿急等症状的基础上,排尿困难的症状加重;年轻女性如果性生活较为频繁,可能更容易发生急性膀胱炎,症状也可能相对更为典型。



