十二指肠溃疡有疼痛特点（周期性发作、节律性疼痛）、其他消化道症状（反酸、烧心、恶心、呕吐）、全身症状（体重变化、睡眠障碍）等表现，不同年龄、性别、生活方式及是否合并其他疾病等因素会影响其症状表现及特点。
周期性发作：疼痛呈现出周期性的特点，发作期与缓解期相互交替。发作周期可为数周或数月不等。例如，部分患者可能每隔几个月就会出现一段时间的疼痛发作。其原因与胃酸分泌的节律性以及溃疡的形成、修复过程相关，胃酸分泌增多时刺激溃疡面易引发疼痛，而经过一段时间的治疗或自身修复后疼痛可缓解，但后续可能再次因各种因素导致疼痛发作。不同年龄、性别的人群周期性发作特点可能无明显差异，但儿童十二指肠溃疡相对少见，若发生则疼痛周期可能不典型。生活方式方面，长期精神紧张、饮食不规律等会影响胃酸分泌节律，从而影响疼痛周期；有幽门螺杆菌感染病史的人群，若未规范治疗，溃疡易复发，疼痛周期也会受影响。
节律性疼痛：多表现为空腹疼痛，常在餐后2-4小时左右出现，进食后可缓解。这是因为空腹时胃内基本无食物缓冲，胃酸直接刺激溃疡部位引起疼痛，进食后食物中和胃酸、填充胃腔，对溃疡面的刺激减轻，疼痛得以缓解。男性和女性在疼痛节律性上无显著差异，但不同年龄人群可能有不同表现，儿童十二指肠溃疡疼痛节律可能不如成人典型，可能表现为上腹部不适或哭闹等非典型疼痛表现。生活方式中，长期饥饿、暴饮暴食等会打乱正常的进食节律，影响疼痛的规律性；有胃溃疡病史的人群，其疼痛节律可能与十二指肠溃疡有所不同，需注意鉴别。
其他消化道症状
反酸、烧心：由于溃疡导致胃酸分泌紊乱，胃酸反流至食管可引起反酸、烧心感。患者会感觉有酸性物质从胃内涌上口腔，同时胸骨后有烧灼样不适。不同年龄人群均可出现，但儿童表述能力有限，可能仅表现为拒食、哭闹等间接表现。女性在孕期由于激素变化等因素可能更易出现反酸、烧心症状，生活方式上，肥胖人群因腹腔压力高易导致胃酸反流，从而加重反酸、烧心表现；有胃食管反流病史的人群，发生十二指肠溃疡时反酸、烧心症状可能更明显。
恶心、呕吐：当溃疡活动时，可能影响胃的正常蠕动和排空功能，导致恶心、呕吐。呕吐物多为胃内未消化的食物。年龄较小的儿童发生十二指肠溃疡时，呕吐可能是较为突出的表现，因为儿童胃肠功能相对较弱，溃疡引起的胃肠功能紊乱更易导致呕吐。男性和女性在恶心、呕吐发生率上无明显差异，但生活方式中，长期大量饮酒会损伤胃黏膜，影响胃的消化功能，增加恶心、呕吐的发生风险；有胃肠道手术史的人群，发生十二指肠溃疡时可能因胃肠结构改变而更易出现恶心、呕吐症状。
全身症状
体重变化：部分患者因疼痛影响进食，导致食欲减退，进而出现体重下降。但也有患者可能因疼痛导致神经内分泌调节变化，出现食欲反增但体重仍下降的情况，这是因为机体处于应激状态，代谢加快但营养物质摄入不足。不同年龄人群体重变化表现不同，儿童十二指肠溃疡若影响进食，会严重影响生长发育，导致体重增长缓慢或不增；女性在生理期等特殊时期，由于身体状态变化，可能对体重变化更敏感，生活方式中，长期节食减肥人群本身营养摄入不足，若合并十二指肠溃疡，体重下降情况可能更严重；有慢性消耗性疾病病史的人群，发生十二指肠溃疡时体重变化可能更为复杂，需综合评估。
睡眠障碍：疼痛等不适症状可能干扰患者的睡眠，导致入睡困难、睡眠浅易醒等睡眠障碍。长期睡眠障碍会影响身体的恢复和整体健康状况。年龄较大的人群可能因自身对疼痛等不适的感知更敏感，更容易出现睡眠障碍；女性可能在生理期前后因激素变化等因素，合并十二指肠溃疡时睡眠障碍可能更明显，生活方式中，长期熬夜、精神压力大的人群，本身睡眠质量可能较差，若患有十二指肠溃疡，睡眠障碍会进一步加重；有焦虑症等精神疾病病史的人群，合并十二指肠溃疡时，睡眠障碍可能与精神因素相互影响，形成恶性循环。
