烧伤按程度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度，Ⅰ度仅伤及表皮浅层，局部红肿疼痛3-7天可愈，愈后可能短期色素沉着，儿童恢复相对快，老年人稍慢；浅Ⅱ度伤及表皮生发层、真皮乳头层，局部红肿有水疱、基底潮红湿润、疼痛明显，约2周愈合，儿童愈合近2周需保水疱完整，老年人愈合稍慢且色素沉着更明显需加强护理；深Ⅱ度伤及真皮乳头层以下残留部分网状层，局部肿胀、水疱小、去表皮后创面微湿红白相间、痛觉迟钝，3-4周愈合会形成瘢痕，儿童需规范处理减少瘢痕增生，老年人瘢痕形成可能更大且增生明显需关注创面；Ⅲ度全皮层烧伤甚至达皮下等，创面无水疱、呈蜡白或焦黄色炭化、痛觉消失、温度低质硬，自身修复极弱需手术植皮，愈合遗留明显瘢痕及畸形，儿童瘢痕挛缩影响更严重需尽早手术干预，老年人手术耐受性低、愈合困难、术后恢复慢需评估全身状况加强围手术期护理。
一、Ⅰ度烧伤
1.损伤范围：仅伤及表皮浅层，表皮的角质层、透明层、颗粒层等部分受损。
2.临床表现：局部表现为红肿明显，有疼痛和烧灼感，一般3~7天可痊愈，愈后不留瘢痕，但可能有短期内的色素沉着，这是因为表皮基底层未受严重破坏，皮肤自身修复能力可使表皮再生恢复正常结构。
3.人群差异影响：儿童皮肤较薄，Ⅰ度烧伤相对成人可能恢复更快，但需注意避免感染；老年人皮肤新陈代谢慢，恢复时间可能稍长于青壮年，但基本愈合过程类似，主要是要保持局部清洁，防止感染影响愈合。
二、浅Ⅱ度烧伤
1.损伤范围：伤及表皮的生发层、真皮乳头层，表皮的生发层具有很强的增殖能力，真皮乳头层含有丰富的毛细血管等结构。
2.临床表现：局部红肿明显，有大小不一的水疱，水疱壁薄，基底潮红、湿润，疼痛明显。一般2周左右可愈合，由于损伤未累及真皮深层，一般不留瘢痕，但在愈合过程中可能会有一定程度的色素沉着，这是因为炎症反应导致的色素代谢暂时紊乱，随着时间推移多可逐渐消退。
3.人群差异影响：儿童浅Ⅱ度烧伤后，由于其皮肤修复能力相对较强，愈合时间可能接近2周，但需注意保持水疱完整，避免破裂继发感染；老年人浅Ⅱ度烧伤时，皮肤的营养状况和修复能力相对较弱，愈合可能稍慢，且愈合后色素沉着可能更明显，需要加强局部护理，促进愈合并减轻色素沉着。
三、深Ⅱ度烧伤
1.损伤范围：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，真皮网状层含有较多的纤维组织等结构。
2.临床表现：局部肿胀，水疱较小，去表皮后创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于损伤深度较深，愈合时间较长，一般需要3~4周愈合，愈合过程中会形成瘢痕，因为真皮深层的结构破坏后，皮肤自身修复主要通过瘢痕组织来填补，难以完全恢复到正常皮肤结构。
3.人群差异影响：儿童深Ⅱ度烧伤时，虽然其修复能力相对较好，但由于烧伤深度较深，仍需警惕瘢痕形成，要注意早期进行规范的创面处理，促进愈合并减少瘢痕增生；老年人深Ⅱ度烧伤后，皮肤的再生能力下降，瘢痕形成的可能性更大，且瘢痕增生可能更明显，需要密切关注创面愈合情况，必要时早期介入抗瘢痕治疗等措施。
四、Ⅲ度烧伤
1.损伤范围：全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼，皮肤的全层结构包括表皮、真皮等完全被破坏，甚至更深层组织受累。
2.临床表现：创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，质硬。由于皮肤及其深层组织严重受损，自身修复能力极弱，需通过手术植皮才能愈合，愈合后会遗留明显瘢痕及可能伴随畸形，因为皮肤及其附属结构、深层组织破坏后无法正常再生，只能通过植皮或瘢痕挛缩来修复，往往会影响外观和功能。
3.人群差异影响：儿童Ⅲ度烧伤时，由于身体处于生长发育阶段，瘢痕挛缩对功能和外观的影响可能更严重，需要尽早进行手术干预等综合治疗；老年人Ⅲ度烧伤后，身体机能衰退，手术耐受性可能降低，创面愈合更困难，且术后恢复较慢，需要充分评估全身状况，加强围手术期护理，预防并发症等。
