平坦糜烂性胃炎的治疗包括一般治疗（生活方式调整，如饮食定时定量、清淡易消化，保证充足作息）、药物治疗（抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂，胃黏膜保护的铋剂、铝碳酸镁）、病因治疗（幽门螺杆菌感染时规范四联疗法），还有特殊人群注意事项（儿童用药谨慎、饮食营养均衡及心理关注，老年需考虑药物相互作用、规律饮食与营养补充）。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：对于平坦糜烂性胃炎患者，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。这些食物会刺激胃黏膜，加重炎症。建议多吃清淡、易消化的食物，如米粥、面条、软米饭、新鲜蔬菜等。同时，要注意规律饮食，定时定量，避免过饱或过饥。例如，研究表明，规律的饮食习惯有助于维持胃黏膜的正常修复和保护机制。
作息方面：保持充足的睡眠，一般成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间。良好的作息有助于身体的自我修复，包括胃黏膜的修复。熬夜等不良作息习惯可能会影响身体的内分泌和免疫系统，进而对胃黏膜的恢复产生不利影响。不同年龄段的人群作息需求略有差异，儿童和青少年可能需要更多的睡眠时间，而老年人作息时间相对较规律，应保证充足休息。
二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，为胃黏膜的修复创造良好的酸性环境。大量临床研究证实，质子泵抑制剂能有效降低胃酸水平，促进平坦糜烂性胃炎患者胃黏膜糜烂的愈合。不同年龄患者使用时需注意药物代谢差异，儿童使用需谨慎评估。
H受体拮抗剂：如雷尼替丁等，通过竞争结合胃黏膜细胞上的H受体，抑制胃酸分泌。其作用机制与质子泵抑制剂有所不同，但同样能起到减少胃酸对胃黏膜刺激的作用。
2.胃黏膜保护剂
铋剂：如枸橼酸铋钾等，在胃内形成保护膜，覆盖在胃黏膜表面，防止胃酸、胃蛋白酶及其他有害物质对胃黏膜的侵蚀。同时，铋剂还具有一定的抑菌作用，有助于促进胃黏膜的修复。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女等使用铋剂需咨询医生，因为其安全性在这些人群中可能需要进一步评估。
铝碳酸镁：能中和胃酸，并吸附胃蛋白酶等物质，保护胃黏膜。它还可以促进胃黏膜前列腺素的合成，增强胃黏膜的屏障功能。
三、病因治疗
1.幽门螺杆菌感染的治疗
如果患者存在幽门螺杆菌感染，需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂联合两种抗生素的四联疗法。例如，常用的方案有奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素等。幽门螺杆菌感染是导致平坦糜烂性胃炎的重要原因之一，清除幽门螺杆菌有助于胃炎的治愈和预防复发。在治疗过程中，要注意患者的年龄因素，儿童感染幽门螺杆菌的治疗方案与成人有所不同，需严格遵循儿科用药原则。同时，要告知患者按疗程服药，避免自行停药，以确保幽门螺杆菌被彻底清除。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童平坦糜烂性胃炎的治疗需更加谨慎。在药物选择上，要避免使用对儿童胃肠道刺激性大或可能影响儿童生长发育的药物。例如，一些成人用的强刺激胃酸分泌抑制药物可能不适合儿童。在饮食方面，要保证儿童营养均衡，根据儿童不同年龄段提供合适的饮食，如婴幼儿以易消化的流质或半流质食物为主，随着年龄增长逐渐过渡到正常饮食，但要避免给儿童食用成人化的刺激性食物。同时，要关注儿童的心理状态，因为紧张、焦虑等情绪可能会影响儿童的胃肠道功能，家长和医护人员应给予儿童更多的关心和安抚。
2.老年患者：老年平坦糜烂性胃炎患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时患有心血管疾病，使用某些治疗胃炎的药物时需要注意对心血管系统的影响。在生活方式调整方面，老年人的消化功能相对较弱，更要强调规律饮食，避免进食过硬、过冷、过热的食物。同时，要关注老年人的营养状况，由于消化吸收功能减退，可能需要适当补充营养物质，如蛋白质、维生素等，以促进胃黏膜的修复。
