人格障碍是明显偏离个体文化期望的持久内心体验和行为模式异常，涉及多方面且影响社会职业功能，发病与遗传、童年期经历、社会文化因素相关，常见偏执型（猜疑偏执影响人际关系）、分裂样型（情感淡漠社交退缩）、反社会型（漠视权利违反规范无内疚感）、边缘型（人际关系等不稳定）等类型及特点。
发病相关因素
遗传因素：大量的家系研究、双生子研究等表明，人格障碍具有一定的遗传倾向。例如，有研究发现，血缘关系越近的亲属中人格障碍的患病率越高。如果父母一方或双方存在人格障碍，子女患人格障碍的风险相对普通人群会有所增加。从神经生物学角度来看，遗传可能影响大脑的结构和功能，比如与情绪调节、冲动控制等相关的脑区发育和神经递质系统（如5-羟色胺、多巴胺等神经递质系统），而这些脑区和神经递质系统的异常可能与人格障碍的发生密切相关。
童年期经历：童年期的不良经历对人格障碍的形成有重要影响。儿童期如果遭受严重的情感忽视，比如父母长期对孩子的情感需求不闻不问，孩子可能在情感表达和人际关系处理上出现问题；童年期遭受虐待，包括身体虐待、性虐待等，会使个体在成年后更容易出现人格障碍，可能表现为攻击性行为、人际关系紧张等问题。例如，长期处于暴力家庭环境中的儿童，成年后患反社会型人格障碍等的概率会显著升高。儿童期的不良教养方式，如过度溺爱或过度严厉，也可能干扰儿童正常人格的发展。过度溺爱可能导致个体以自我为中心、缺乏责任感等；过度严厉可能使个体产生自卑、退缩等人格特点。
社会文化因素：社会文化环境对人格障碍的形成也有一定作用。不同的文化对人格的评判标准不同，如果个体所处的文化环境对某些偏离常规的行为模式过度包容或过度排斥，都可能影响个体人格的发展。例如，在一些强调个人主义过强的文化环境中，可能更容易出现以自我为中心、缺乏共情等符合某些人格障碍特点的表现；而在强调集体主义的文化环境中，可能对个体的人际交往和合作等方面有更严格的要求，若个体无法适应这种要求，也可能在人格发展上出现问题。
常见类型及特点
偏执型人格障碍：以猜疑和偏执为主要特点。患者往往对他人的动机持怀疑态度，总觉得别人在欺骗、伤害或轻视自己，经常将周围环境中中性甚至友好的事件误解为敌意或歧视。例如，会无端怀疑朋友在背后说自己坏话，对同事的正常交流也认为是在议论自己的缺点等。这种猜疑和偏执的特点会严重影响其人际关系，使他们在社交场合中容易与他人产生冲突，难以建立稳定、信任的人际关系。
分裂样人格障碍：表现为情感淡漠、社交退缩。患者对他人的情感表达缺乏反应，几乎没有亲密的朋友或知己，对社交活动缺乏兴趣，常常独自活动。他们的思维方式可能比较奇特，言语表达简略，行为显得古怪、孤僻。例如，在集体活动中总是独自呆在角落，对别人的邀请毫不在意，对表扬或批评等外界评价都无动于衷。这种人格特点使得他们在社会交往中处于边缘状态，很难融入正常的社会生活和工作环境。
反社会型人格障碍：特点是漠视他人的权利，经常做出违反社会规范甚至违法的行为，缺乏内疚感和责任感。这类患者往往冲动好斗，容易出现攻击性行为，对自己的错误行为没有悔恨之意。例如，可能会频繁地说谎、欺骗他人以获取个人利益，无视社会道德和法律规范，经常做出违反社会秩序的事情，如盗窃、打架斗殴等。他们的行为模式严重扰乱社会秩序，对他人和社会造成不良影响。
边缘型人格障碍：以不稳定的人际关系、不稳定的自我形象和情感不稳定为主要特征。患者在人际关系上可能表现出极端的理想化和贬低化，一会儿对他人过度依赖、亲密无间，一会儿又因为一点小事就对他人极度失望、疏远。自我形象方面，对自己的看法常常在短时间内发生巨大变化，无法形成稳定、一致的自我认知。情感上则容易出现剧烈的波动，经常处于焦虑、抑郁、愤怒等极端情绪状态中，并且可能会有自伤行为，如割伤自己等。这种不稳定的特点会给患者自身带来极大的痛苦，也会严重影响其周围人的生活。
