放射性食管炎分为急性和慢性，急性有吞咽疼痛、困难、胸骨后不适及黏膜改变等症状，慢性有食管狭窄、黏膜萎缩等症状；治疗包括一般治疗（饮食调整、口腔护理）、药物治疗（黏膜保护剂、质子泵抑制剂、抗炎药物）、内镜治疗（严重狭窄时扩张术）及中医中药治疗（需专业医生指导下使用）。
一、放射性食管炎的症状
（一）急性放射性食管炎
1.吞咽疼痛：多在放疗开始后1-2周出现，与放射损伤食管黏膜有关，患者吞咽时感觉胸骨后或剑突下疼痛，可放射至背部，年龄较大、本身有食管基础疾病（如食管炎等）的患者可能更易感知到疼痛且程度相对较重，儿童对疼痛的耐受和表达可能有所不同，但也会出现吞咽时不适。
2.吞咽困难：随着病情发展，食管黏膜水肿、狭窄等可导致吞咽困难，轻者进食固体食物时有阻挡感，重者流质饮食也难以下咽，生活方式上如果患者放疗期间进食较硬食物可能会加重吞咽困难，有基础疾病的患者吞咽困难可能进展更快。
3.胸骨后不适：患者可感觉胸骨后有异物感或隐痛等不适，部分患者可能伴有反酸、烧心等症状，女性患者在放疗期间激素水平等变化可能对反酸烧心等症状有一定影响，儿童患者可能不太会描述胸骨后不适，但可能表现为进食后哭闹等异常行为。
4.黏膜改变：通过内镜检查可见食管黏膜充血、水肿、糜烂，严重时可有溃疡形成。
（二）慢性放射性食管炎
1.食管狭窄：长期放射性损伤可致食管纤维组织增生、瘢痕形成，进而引起食管狭窄，患者主要表现为进行性吞咽困难，病程较长，年龄较大者食管弹性等相对较差，可能更易出现狭窄且狭窄程度可能较重，儿童患者食管狭窄相对少见，但一旦发生可能影响其生长发育相关营养物质的摄入。
2.黏膜萎缩：食管黏膜变薄、萎缩，患者可能反复出现吞咽不适，伴有进食后食物在食管内停留感等，有基础疾病的患者黏膜萎缩可能更明显，生活方式中如果患者放疗后未注意饮食调养等可能加重黏膜萎缩。
二、放射性食管炎的治疗方法
（一）一般治疗
1.饮食调整
急性期应给予软食或流质饮食，避免进食过热、过冷、辛辣、粗糙等刺激性食物，以减少对食管黏膜的进一步刺激，年龄较小的儿童需要提供适合其年龄段的营养丰富的流质或软食，保证营养摄入，同时要注意饮食的温度适宜；老年患者可能本身消化功能相对较弱，更要选择温和、易吞咽的食物。
慢性期如果有食管狭窄，应根据狭窄程度调整饮食，轻度狭窄可进半流质饮食，重度狭窄可能需要鼻饲或胃肠造瘘等方式保证营养供给，儿童患者鼻饲等方式要注意操作的安全性和舒适性，遵循儿科安全护理原则。
2.口腔护理：保持口腔清洁，减少口腔细菌滋生，降低食管感染风险，无论是儿童、成人还是老年人都应注意口腔卫生，儿童可使用儿童专用的口腔清洁用品，老年人如果有口腔疾病要及时治疗。
（二）药物治疗
1.黏膜保护剂：如硫糖铝等，可在食管黏膜表面形成保护膜，减轻放射损伤对黏膜的刺激，保护食管黏膜，不同年龄患者均可使用，但儿童使用需注意药物剂量等符合儿科用药要求。
2.质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，能抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管黏膜的侵蚀，对于有反酸、烧心等症状的患者适用，老年人使用时要注意药物可能存在的一些药物相互作用等情况，儿童一般不优先使用，可根据病情谨慎选择。
3.抗炎药物：如果有食管黏膜炎症较重，可考虑使用抗炎药物，但需谨慎，避免滥用，不同年龄患者根据具体病情由医生判断是否使用及选择合适药物。
（三）内镜治疗
对于出现严重食管狭窄的慢性放射性食管炎患者，可考虑内镜下扩张术等治疗方法，通过内镜将狭窄部位扩张，改善吞咽困难症状，儿童患者进行内镜治疗要充分评估风险，严格遵循儿科操作规范，老年人则要考虑其身体耐受等情况。
（四）中医中药治疗
一些中药方剂或中成药可能对放射性食管炎有一定辅助治疗作用，如一些具有滋阴润燥、清热解毒等功效的中药，但需在专业中医医生指导下使用，儿童、老年人等特殊人群使用中药要考虑其体质等因素，避免使用不适合的药物。
