双相情感障碍有治愈的人,可通过综合治疗,包括药物、心理、物理治疗,且受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,采取个性化方案,很多患者能实现临床治愈。
一、综合治疗方式及效果
1.药物治疗
常用的药物有心境稳定剂,如碳酸锂等,还有抗癫痫药物也可用于双相情感障碍的治疗,如丙戊酸盐等。有研究表明,规范使用药物可以有效控制患者的情绪发作,减少躁狂或抑郁发作的频率和严重程度。例如,长期规律服用心境稳定剂的患者,相比不规范用药的患者,病情复发的风险会显著降低。
对于抑郁发作明显的患者,可能会使用抗抑郁药物,但需要谨慎联用,因为部分抗抑郁药物可能会诱发躁狂发作。
2.心理治疗
认知行为疗法:帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯。研究发现,接受认知行为疗法的双相情感障碍患者,能够更好地管理自己的情绪,识别情绪波动的早期信号,从而采取相应的应对措施,减少发作的次数。例如,患者可以通过学习识别自己在躁狂或抑郁状态下的认知偏差,并进行纠正,以调整自己的情绪和行为。
家庭治疗:对于有家庭因素影响的患者,家庭治疗很重要。家庭成员的支持和理解有助于患者的康复。家庭治疗可以改善家庭沟通模式,让家庭成员了解双相情感障碍的相关知识,更好地配合患者的治疗,为患者创造一个稳定的家庭环境,这对患者的病情恢复有积极作用。比如,家庭治疗可以帮助家庭成员学习如何在患者情绪发作时给予恰当的支持和引导,而不是采取不当的应对方式加重患者的病情。
3.物理治疗
重复经颅磁刺激(rTMS):对于药物治疗效果不佳的患者,rTMS可能是一种有效的治疗手段。有研究显示,rTMS可以调节大脑神经递质的活动,改善患者的情绪症状。它通过特定频率的磁脉冲刺激大脑皮层,对双相情感障碍的抑郁发作和躁狂发作都有一定的治疗作用,尤其适用于不能耐受药物副作用或药物治疗效果不理想的患者。
二、影响治愈的因素
1.年龄因素
青少年患者可能由于正处于身心发展阶段,病情相对成人可能更具波动性,但如果能早期发现并规范治疗,也有很大机会实现临床治愈。而老年患者由于身体机能下降,药物代谢等方面与年轻人不同,在药物选择和剂量调整上需要更加谨慎,但也有治愈的可能,只是治疗过程中需要密切监测药物不良反应。
2.性别因素
目前并没有明确证据表明性别会绝对影响双相情感障碍的治愈,但女性患者在月经周期、孕期、哺乳期等特殊生理时期,激素水平的变化可能会影响病情,需要在治疗过程中特别关注这些时期的病情变化,调整治疗方案。男性患者也可能受到自身生活方式、社会压力等因素的影响,在治疗中需要综合考虑这些因素对病情的影响。
3.生活方式因素
规律作息:保持规律的作息时间对双相情感障碍患者的病情恢复非常重要。有良好作息习惯的患者,情绪相对更稳定。例如,固定的睡眠时间、起床时间等有助于调节生物钟,稳定内分泌系统,从而减少情绪波动。
适度运动:适度的运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪。研究发现,每周进行一定量有氧运动的双相情感障碍患者,病情复发率低于不运动的患者。但运动要适度,避免过度劳累诱发病情发作。
避免不良刺激:长期处于高压力、不良人际关系等不良刺激环境中的患者,病情更容易复发。患者需要尽量避免这些不良刺激,保持心理的相对平静。比如,减少与容易引发自己情绪波动的人的接触,调整工作和生活中的压力源等。
4.病史因素
病程较短的患者,相比病程较长的患者,治愈的可能性相对较大。因为早期发现并治疗,病情更容易得到控制。而病程较长且反复发作多次的患者,治疗过程可能会更复杂,需要更长时间的综合治疗,但通过规范、系统的治疗,仍然可以实现临床治愈,只是需要患者和家属有更多的耐心和坚持。
总之,双相情感障碍有治愈的人,通过综合运用药物治疗、心理治疗、物理治疗等多种手段,并充分考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素,采取个性化的治疗方案,很多患者可以实现临床治愈,过上相对正常的生活。



