输尿管结石是位于输尿管部位的结石，发病部位以输尿管三个狭窄处常见，症状有肾绞痛、血尿等，影像学检查超声可见输尿管走行部位强回声光团等，CT显示更清晰；治疗有保守治疗、体外冲击波碎石等，不同年龄患者治疗需考虑身体耐受性等。肾结石是发生在肾脏内部的结石，典型症状为肾绞痛等，影像学检查超声可见肾脏内强回声光团等，CT能精准显示；治疗有保守治疗、体外冲击波碎石等，不同年龄患者治疗有差异，二者在发病部位、症状、影像学及治疗原则等方面有区别又有联系，医生需据具体情况准确诊断和合理治疗。
肾结石：是发生在肾脏内部的结石，肾脏是产生尿液的器官，肾结石可以是单个或多个，可位于肾实质内或肾盂内。
症状表现
输尿管结石：主要症状为肾绞痛，多表现为突然发生的腰部或腹部剧烈疼痛，疼痛可向会阴部、大腿内侧放射，疼痛程度较为剧烈，患者常难以忍受，同时可伴有血尿，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿，还可能出现恶心、呕吐等症状，由于输尿管结石可能导致输尿管梗阻，引起肾积水，部分患者可出现患侧腰部胀痛等表现。不同年龄、性别患者症状可能有一定差异，比如儿童输尿管结石可能因表述不清而以哭闹等表现为主；女性患者在月经期间可能因身体状态特殊而使症状表现略有不同，但核心的疼痛、血尿等表现是相似的。生活方式方面，长期饮水少、缺乏运动等人群更易患输尿管结石，有相关病史的患者复发风险更高。
肾结石：典型症状也是肾绞痛，疼痛程度同样较剧烈，疼痛部位多在腰部或上腹部，可伴有血尿，血尿程度因人而异，有的为镜下血尿，有的可表现为肉眼血尿，较小的肾结石在肾脏内活动时可能引起腰部隐痛、胀痛等不适，较大的肾结石可能导致肾脏积水，出现腰部胀痛明显等情况。不同年龄、性别患者症状表现类似，但儿童肾结石可能因结石刺激肾脏黏膜等情况导致症状与成人有一定区别，比如可能更易出现感染相关表现；女性患者在孕期等特殊时期，由于身体生理变化可能影响肾结石的症状呈现。生活方式上，饮水少、高钙、高嘌呤饮食等是肾结石的高危因素，有肾结石病史的患者复发可能性较高。
影像学检查特点
输尿管结石：在超声检查时，可发现输尿管走行部位有强回声光团，后方伴有声影，结合患者症状等多可明确；CT检查对于输尿管结石的显示更为清晰，能够准确判断结石的位置、大小、形态等，CT平扫可发现输尿管内高密度影，有助于明确诊断。不同年龄患者进行影像学检查时，儿童可能需要根据具体情况选择合适的检查方式，避免不必要的辐射等影响；女性患者在孕期进行影像学检查时需权衡辐射对胎儿的影响等。
肾结石：超声检查可见肾脏内有强回声光团，后方伴有声影；CT检查能更精准地显示肾结石的位置，可明确结石是位于肾实质内还是肾盂内，以及结石的大小、数目等情况，CT平扫可发现肾脏内高密度影。对于不同年龄患者，儿童肾结石的影像学表现与成人类似，但需注意检查操作的安全性；女性患者在不同生理阶段进行影像学检查时，要考虑检查对身体的影响及检查的必要性。
治疗原则
输尿管结石：较小的输尿管结石可考虑采用保守治疗，如增加饮水、适当运动等，部分结石可能自行排出；对于较大的输尿管结石或保守治疗无效的情况，可采用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石等治疗方法。不同年龄患者治疗需考虑其身体耐受性等，儿童输尿管结石治疗更倾向于优先选择相对微创且对身体影响小的方式；女性患者在孕期等特殊时期出现输尿管结石时，治疗方案需综合考虑胎儿安全等因素。
肾结石：较小的肾结石可通过保守治疗促进排出；较大的肾结石可根据情况选择体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜取石术等治疗方式。不同年龄患者治疗有差异，儿童肾结石治疗要充分考虑其生长发育等情况；女性患者在非孕期出现肾结石时，治疗方案的选择要综合多方面因素，如结石大小、患者身体状况等。
总之，输尿管结石和肾结石在发病部位、症状、影像学表现及治疗原则等方面存在一定区别，但又有一定联系，临床医生需根据具体情况进行准确诊断和合理治疗。
