小儿烧伤严重程度分类需综合按烧伤面积、深度及全身情况判断。按面积分轻度（总面积10%以下Ⅱ度）、中度（10%-29%Ⅱ度或Ⅲ度10%以下）、重度（30%-49%Ⅱ度或Ⅲ度10%-19%）、特重度（总面积50%以上Ⅱ度或Ⅲ度20%以上）；按深度分Ⅰ度（仅表皮浅层，3-7天愈不留瘢痕）、Ⅱ度（浅Ⅱ度伤及生发层等，1-2周愈多留色素沉着；深Ⅱ度伤及真皮乳头层以下，3-4周愈易留瘢痕）、Ⅲ度（全皮层甚至更深，靠周围上皮长入愈合易留瘢痕致畸形）；结合全身情况，年龄小、有吸入性损伤或合并其他创伤等会影响严重程度判断。
一、按烧伤面积分类
1.轻度烧伤：总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。对于小儿来说，由于其体表面积相对较大，总面积10%以下的Ⅱ度烧伤一般全身症状较轻，创面处理相对简单，恢复相对较快。例如，一个5岁的小儿，烧伤总面积在10%以内的Ⅱ度烧伤，属于轻度烧伤范畴。
2.中度烧伤：总面积在10%-29%之间的Ⅱ度烧伤，或Ⅲ度烧伤面积在10%以下。此阶段小儿的全身反应会相对明显一些，可能会出现一定程度的体液丢失等情况，需要密切观察补液等情况。比如，一个3岁小儿烧伤总面积为15%的Ⅱ度烧伤，就属于中度烧伤。
3.重度烧伤：总面积在30%-49%之间的Ⅱ度烧伤，或Ⅲ度烧伤面积在10%-19%之间。此时小儿的生理功能会受到较明显影响，可能出现休克倾向等严重情况，需要及时进行积极的抢救和治疗。例如，一个2岁小儿烧伤总面积35%的Ⅱ度烧伤，属于重度烧伤范畴。
4.特重度烧伤：总面积在50%以上的Ⅱ度烧伤，或Ⅲ度烧伤面积在20%以上。这类小儿病情非常危重，往往会出现严重的休克、感染等多脏器功能损害的风险，需要立即进行综合抢救治疗。比如，一个1岁小儿烧伤总面积55%的Ⅱ度烧伤，属于特重度烧伤。
二、按烧伤深度分类
1.Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在。局部表现为轻度红肿、无水疱，表面干燥，疼痛明显，一般3-7天可痊愈，不留瘢痕。小儿发生Ⅰ度烧伤时，由于其皮肤修复能力相对较强，恢复相对较快，只要注意保护创面，避免感染，一般预后良好。
2.Ⅱ度烧伤
浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮增生，如不感染，1-2周内愈合，一般不留瘢痕，但多有色素沉着。小儿浅Ⅱ度烧伤，若护理得当，感染风险相对可控，恢复后一般遗留色素沉着，但随着时间推移可能会逐渐减轻。
深Ⅱ度烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。局部表现为水疱较小，疱壁较厚，基底苍白与潮红相间、潮湿，痛觉较迟钝，由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3-4周，但常有瘢痕增生。小儿深Ⅱ度烧伤，愈合时间相对较长，且容易遗留瘢痕，需要密切关注创面情况，预防感染，必要时可能需要进行植皮等治疗。
3.Ⅲ度烧伤：全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。Ⅲ度烧伤靠周围上皮长入愈合，愈合后形成瘢痕，常导致畸形。小儿Ⅲ度烧伤，由于其自身修复能力相对有限，且容易出现感染等并发症，治疗难度较大，往往需要早期进行切痂、植皮等手术治疗来促进创面愈合和减少瘢痕形成。
三、结合全身情况分类
除了烧伤面积和深度外，还需要结合小儿的全身情况来综合判断烧伤严重程度。例如，小儿的年龄因素很重要，婴幼儿由于各器官功能发育不完善，对烧伤的耐受能力较年长儿差。另外，是否有吸入性损伤、是否合并其他创伤等全身情况也会影响烧伤严重程度的判断。如果小儿烧伤同时合并有严重的吸入性损伤，即使烧伤面积和深度不是特别严重，也属于较为严重的情况，因为吸入性损伤可能会导致呼吸道梗阻、肺部感染等严重并发症，危及小儿生命。
