生化妊娠受多种因素影响，包括女性和男性染色体异常、子宫解剖结构异常及子宫内膜病变、黄体功能不全、甲状腺功能异常等内分泌因素、自身免疫异常（如抗磷脂抗体综合征等）和同种免疫异常等免疫因素，还有生活方式（长期精神压力大、过度劳累等）和环境因素（长期接触有害化学物质、辐射等），这些因素会影响胚胎发育、着床环境等从而导致生化妊娠，且不同情况会使多次生化妊娠的风险不同。
一、染色体异常
（一）女性因素
女性染色体异常是导致生化妊娠的常见原因之一。例如，染色体数目异常（如单体、三体等）或结构异常，会影响胚胎的正常发育，增加生化妊娠的发生风险。从年龄角度看，女性年龄越大，卵子质量下降，染色体异常的概率升高，多次生化妊娠的可能性也相应增加。
（二）男性因素
男性精子染色体异常也可能引发生化妊娠。精子染色体的问题会影响受精卵的基因组成，使得胚胎难以正常着床和发育。一些不良生活方式，如长期吸烟、酗酒的男性，其精子质量下降，染色体异常几率增加，从而提高了出现两次生化妊娠的风险。
二、子宫因素
（一）子宫解剖结构异常
1.子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等，子宫的内部结构异常会影响胚胎的着床环境。纵隔子宫会占据宫腔的正常空间，使胚胎着床面积减少，不利于胚胎的稳定生长，增加生化妊娠的发生可能，且多次出现的风险较高。
2.子宫内膜病变：子宫内膜炎会影响子宫内膜的容受性，子宫内膜薄则胚胎着床所需的营养等支持不足。例如，患有子宫内膜炎的女性，炎症会破坏子宫内膜的正常结构和功能，导致胚胎无法顺利着床发育，容易发生生化妊娠，若多次出现炎症等情况，就可能出现两次生化妊娠。
三、内分泌因素
（一）黄体功能不全
黄体分泌的孕酮等激素对维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕酮分泌不足，不能为胚胎着床和早期发育提供良好的内分泌环境。女性如果存在黄体功能不全的情况，胚胎难以在子宫内稳定生长，容易发生生化妊娠。而且一些患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，本身黄体功能就可能存在异常，增加了出现两次生化妊娠的风险。
（二）甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退都会影响妊娠。甲状腺激素参与人体的代谢等多种生理过程，甲状腺功能亢进时，身体代谢过快，可能干扰胚胎的正常发育；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响子宫内膜的容受性和胚胎的发育，导致生化妊娠的发生，多次出现的可能性与甲状腺功能异常的持续状态及治疗情况相关。
四、免疫因素
（一）自身免疫异常
1.抗磷脂抗体综合征：体内存在抗磷脂抗体时，会影响胎盘的血液循环，导致胎盘梗死等情况，阻碍胚胎的营养供应和正常发育，从而引发生化妊娠。一些自身免疫性疾病患者，自身免疫异常持续存在，就可能多次出现生化妊娠。
2.其他自身抗体：如抗子宫内膜抗体等，这些抗体的存在会攻击子宫内膜，影响胚胎的着床，使得生化妊娠反复发生。不同年龄、不同生活方式的人群，自身免疫状态不同，自身免疫异常的发生几率和持续时间会影响生化妊娠出现的次数。
（二）同种免疫异常
母体对胚胎的免疫排斥反应异常也可能导致生化妊娠。母体免疫系统不能正确识别胚胎为“自身组织”，从而产生免疫排斥，使得胚胎无法着床发育。例如，一些有过多次流产史等情况的女性，同种免疫异常的可能性较高，容易出现两次生化妊娠。
五、其他因素
（一）生活方式因素
长期精神压力过大的女性，会影响内分泌系统的平衡，进而影响生殖相关的激素水平和子宫内环境。例如，长期处于高压状态的女性，可能出现内分泌紊乱，增加生化妊娠的风险。过度劳累、不良的饮食习惯等也会对身体的整体状态产生影响，不利于生殖系统的正常功能，使得两次生化妊娠的发生几率上升。
（二）环境因素
长期接触某些有害化学物质、辐射等环境因素，可能会损伤生殖细胞的染色体等，影响胚胎的发育。例如，在化工厂工作长期接触有毒化学物质的人群，其生殖细胞受到损害，导致生化妊娠反复出现的风险增加。不同年龄的人群对环境因素的敏感程度不同，年龄较大的人群可能更易受到环境因素的不良影响。
