厌食症初期会有饮食、体重、心理情绪及其他伴随等多方面症状表现，饮食上食欲明显减退、进食速度变慢；体重逐渐下降、身高体重比例变化；心理上对体重和体型过度关注、情绪波动较大；还可能出现疲劳乏力（普遍）、女性月经紊乱等其他伴随症状
一、饮食相关症状
1.食欲明显减退：患者对食物的兴趣大幅降低，原本喜爱的食物也难以引起其进食欲望，可能连续较长时间进食量较以往显著减少，这是厌食症初期较为突出的表现之一，与正常情况下偶尔的食欲波动不同，会持续影响营养摄入。从生理机制角度，可能涉及神经递质等调节食欲的物质出现异常，影响大脑对饥饿感和饱腹感的感知。在不同年龄段，儿童可能表现为对饭菜不感兴趣，玩耍时忘记进食；青少年可能以各种借口拒绝吃饭或减少吃饭量；成年人则可能出现用餐时间间隔延长，每餐进食量减少等情况。
2.进食速度变慢：在进食过程中，相较于正常情况，速度明显减缓，可能花费比以往多很多的时间来完成一餐，而且进食时显得较为机械，没有正常的进食节奏。这可能是因为患者对进食存在抵触情绪，潜意识里抗拒食物进入体内，从心理层面反映出对自身身体形象等方面的担忧，进而影响进食行为。比如儿童可能会含着饭很久不吞咽，青少年可能慢慢咀嚼每一口食物，成年人可能频繁停顿后才继续进食。
二、体重相关表现
1.体重逐渐下降：由于进食量减少，身体摄入的能量不足，会导致体重出现逐渐下降的趋势。但初期体重下降可能并不十分明显，容易被忽视。对于儿童来说，正常的生长发育需要充足营养支撑，若出现厌食情况，体重增长会低于同龄人正常的增长曲线；青少年可能原本的体重处于正常范围，但会逐渐偏离，体重秤上的数字持续走低；成年人则可能在没有刻意减肥等情况下，体重不知不觉下降，且排除了其他疾病导致的体重减轻因素。体重下降的幅度在初期可能相对较小，但持续观察会发现有逐渐累积的趋势。
2.身高体重比例变化：在儿童群体中，可能会出现身高增长相对正常，但体重增长缓慢甚至下降的情况，导致身高体重的比例与正常情况有所不同。例如，正常儿童身高体重有一定的参考标准范围，而厌食症初期的儿童可能身高在正常范围内，但体重低于同身高正常儿童的体重标准，使得身高体重比例失调，这是因为营养摄入不足影响了身体的正常生长发育。
三、心理情绪方面症状
1.对体重和体型过度关注：患者开始过分在意自己的体重和体型，频繁测量体重，对自己的身材进行苛刻的评价，即使体重尚未明显下降，也会担心体重增加，总是将注意力聚焦在身体的外形上，尤其是认为身体的某些部位过于肥胖。比如青少年可能会经常照镜子审视自己的身材，不断询问他人自己是否变胖，这种心理状态是厌食症初期常见的心理表现，与社会文化中对身材的过度审美压力等因素有一定关联，但更主要是患者自身对身体形象的不健康认知开始出现。
2.情绪波动较大：可能会出现情绪不稳定的情况，容易因为一些小事而产生焦虑、烦躁等负面情绪，而且情绪的起伏可能与进食情况相关。当无法按照自己期望的进食量进食或者担心体重变化时，情绪会明显低落或急躁。例如，儿童可能会因为被要求吃饭而发脾气，青少年可能会因为看到别人进食正常而感到烦躁不安，成年人可能会在考虑自己进食问题时陷入焦虑情绪中。
四、其他可能伴随症状
1.疲劳乏力：由于营养摄入不足，身体缺乏足够的能量供应，患者会经常感到疲劳乏力，即使没有进行大量体力活动也会觉得身体疲惫，影响日常生活和学习、工作状态。在儿童中可能表现为玩耍时容易疲倦，很快就需要休息；青少年可能在上课或运动时容易感到没力气；成年人则可能在日常工作中容易出现精力不集中、容易疲惫的情况。这是因为身体各器官组织得不到充足营养物质来维持正常的生理功能，导致能量代谢出现紊乱。
2.月经紊乱（针对女性）：对于处于青春期及成年阶段的女性患者，可能会出现月经周期的改变，如月经推迟、月经量减少等情况。这是因为身体营养状况不佳，影响了内分泌系统的正常功能，而月经的正常来潮与内分泌调节密切相关，当营养摄入不足时，会干扰激素的分泌和调节，从而导致月经出现紊乱现象。
