转氨酶高本身不具传染性，但由某些传染性疾病导致的转氨酶高可能具传染性，如甲型、乙型、丙型肝炎病毒引发的转氨酶高分别通过粪-口、血液母婴性传播、血液传播具传染性，传染性单核细胞增多症、风疹病毒感染等其他传染性疾病导致的转氨酶高也具传染性，发现转氨酶高需明确病因采取相应措施。
一、转氨酶高本身不具有传染性
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，广泛存在于心肌、脑、肝、肾等组织细胞中，临床上主要检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。转氨酶高通常是指血液中ALT和（或）AST水平升高，其本身不是一种传染病，而是反映肝脏等组织器官损伤的一个指标。
（一）常见导致转氨酶高的非传染性因素
1.生理性因素
年龄性别影响：儿童和青少年的转氨酶水平可能与成人有所不同，一般新生儿和婴儿的转氨酶生理性偏高较为常见，这与他们的肝脏等器官发育尚未完全成熟有关；女性在月经周期、妊娠期等特殊生理阶段，也可能出现转氨酶轻度升高，这与体内激素变化等因素相关，但这些情况都不具有传染性。例如，正常妊娠妇女的转氨酶可能会有轻度波动，一般不会超过正常上限的2倍，且分娩后多可恢复正常。
生活方式因素：长期大量饮酒者，酒精会对肝细胞造成损伤，导致转氨酶升高，这是因为酒精及其代谢产物乙醛会直接毒害肝细胞，影响肝细胞的正常代谢功能。还有长期熬夜、过度劳累的人群，机体处于应激状态，也可能引起转氨酶一过性升高，这些情况均与传染无关。比如，有研究表明，连续熬夜24小时后，部分人群的转氨酶可出现轻度升高，充分说明生活方式对转氨酶水平的影响。
2.病理性因素（非传染性疾病导致）
肝脏疾病：多种肝脏疾病可引起转氨酶高，如脂肪肝，由于肝细胞内脂肪堆积，影响肝细胞的正常结构和功能，导致转氨酶释放进入血液；自身免疫性肝炎，机体免疫系统错误地攻击自身肝细胞，造成肝细胞损伤，进而使转氨酶升高；药物性肝损伤，某些药物如抗结核药物、他汀类降脂药等，可能通过直接毒性作用或免疫反应引起肝细胞损害，导致转氨酶升高。这些肝脏疾病都不是由病原体感染引起，不具有传染性。例如，非酒精性脂肪肝在我国发病率较高，是一种与代谢相关的肝脏疾病，其发病机制主要与胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱等有关，不存在病原体传播的情况。
二、由传染性疾病导致的转氨酶高可能具有传染性
（一）病毒性肝炎导致的转氨酶高
1.甲型肝炎：由甲型肝炎病毒引起，主要通过粪-口途径传播，如食用被污染的食物或水源等。甲型肝炎患者在发病期，肝细胞受到病毒侵袭，会出现转氨酶升高，此时具有传染性，其传染性在潜伏期末至发病初期最强。例如，在一些学校或集体单位发生的甲型肝炎聚集性疫情，多是由于食用了被甲型肝炎病毒污染的食物引起。
2.乙型肝炎：由乙型肝炎病毒引起，传播途径主要有血液传播、母婴传播和性传播。乙肝患者体内的乙肝病毒会损伤肝细胞，导致转氨酶升高，在乙肝病毒复制活跃期，患者具有较强的传染性。比如，乙肝病毒携带者如果处于病毒复制期，其血液、体液中含有乙肝病毒，接触到他人的破损皮肤或黏膜等可能造成传播。
3.丙型肝炎：由丙型肝炎病毒引起，主要通过血液传播，如共用注射器、输入被污染的血液或血制品等。丙型肝炎患者肝细胞受损会出现转氨酶高，且丙型肝炎病毒传染性较强，一旦感染，易慢性化。例如，一些有静脉药瘾史的人群，由于共用注射器，容易感染丙型肝炎病毒，进而出现转氨酶升高的情况。
（二）其他传染性疾病导致的转氨酶高
某些其他传染性疾病也可能引起转氨酶高并具有传染性，如传染性单核细胞增多症，由EB病毒感染引起，除了有发热、淋巴结肿大等表现外，也可出现转氨酶升高，该疾病主要通过密切接触传播，具有一定传染性。又如，风疹病毒感染引起的风疹，在病情发展过程中也可能出现转氨酶轻度升高，风疹主要通过飞沫传播，具有传染性。
总之，转氨酶高本身不传染，但是由某些传染性疾病导致的转氨酶高可能具有传染性，需要根据具体病因来判断是否具有传染性。当发现转氨酶高时，应进一步明确病因，以便采取相应的防控和诊治措施。
