膀胱癌转移后的生存时间受多种因素影响，总体五年生存率10%-50%左右波动，转移部位如淋巴结、肺、肝、骨等对生存时间有不同影响，患者身体状况中年龄、基础疾病、营养状况均有影响，治疗情况里手术、化疗、靶向、免疫治疗等对生存时间也起作用，个体差异大需个体化评估。
转移部位对生存时间的影响
淋巴结转移：如果膀胱癌转移局限在区域淋巴结，经过积极治疗后，生存时间相对可能稍长一些。但如果转移的淋巴结范围较广，侵犯多个淋巴结区域，生存时间会受到一定影响。有研究表明，单纯区域淋巴结转移的膀胱癌患者，五年生存率可能相对高于广泛淋巴结转移的患者。
远处器官转移
肺转移：膀胱癌出现肺转移后，生存时间会明显缩短。肺是常见的转移器官，肿瘤在肺内生长会影响肺的正常功能，如导致呼吸困难等。一般来说，肺转移患者的五年生存率可能较低，可能在20%左右，但这也与肺转移的病灶数量、大小等有关。如果肺转移病灶较少且局限，经过合适的治疗后，生存时间可能会有所延长。
肝转移：肝转移对生存时间的影响较大。肝脏是重要的代谢器官，膀胱癌肝转移后会影响肝脏的正常结构和功能，进而影响整体身体状况。肝转移患者的五年生存率通常较低，可能在10%以下。不过，随着治疗手段的进步，如靶向治疗等的应用，部分肝转移患者的生存时间也可能得到一定程度的延长。
骨转移：膀胱癌骨转移主要会引起骨痛、病理性骨折等问题，影响患者的生活质量和生存时间。骨转移患者的生存时间也因个体差异不同，一般来说，五年生存率可能在30%左右，但如果骨转移同时伴有其他重要器官转移，生存时间会进一步缩短。
患者身体状况的影响
年龄因素：年轻患者身体状况相对较好，对治疗的耐受性可能更强，在面对膀胱癌转移时，能够更好地承受手术、化疗等治疗措施，因此生存时间可能相对较长。而老年患者身体机能下降，合并症较多，对治疗的耐受性较差，生存时间可能会受到一定影响。例如，老年患者可能更难耐受高强度的化疗，从而影响治疗效果和生存时间。
基础疾病：如果患者本身有严重的心肺疾病、糖尿病等基础疾病，在膀胱癌转移后，治疗会受到更多限制，生存时间也会相应缩短。因为基础疾病会增加治疗过程中的风险，如心肺功能不全的患者在进行化疗时可能出现心肺功能进一步恶化等情况。
营养状况：营养状况良好的患者，身体免疫力相对较高，更有利于对抗肿瘤和耐受治疗。反之，营养状况差的患者，身体抵抗力弱，生存时间可能会缩短。例如，营养不良的患者在接受化疗时，更容易出现严重的不良反应，如感染等，从而影响治疗的连续性和生存时间。
治疗情况的影响
手术治疗：如果膀胱癌转移后仍有可切除的转移病灶，进行手术切除可能会延长生存时间。例如，孤立的肺转移病灶，如果能够手术切除，患者的生存时间可能会比未手术的患者长。但手术需要考虑患者的身体状况是否能耐受，对于身体状况较差、无法耐受手术的患者则不能进行手术治疗。
化疗：化疗是膀胱癌转移后的重要治疗手段之一。有效的化疗方案可以控制肿瘤的生长，延长生存时间。不同的化疗药物组合对不同患者的效果不同。例如，含铂类的化疗方案在膀胱癌转移的治疗中仍有一定的应用，部分患者在接受含铂化疗后，肿瘤缩小，生存时间得到延长。但化疗会带来恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应，患者的耐受性会影响化疗的效果和生存时间。
靶向治疗：对于有特定靶点的膀胱癌转移患者，靶向治疗可以针对性地抑制肿瘤细胞的生长，提高治疗效果，延长生存时间。例如，某些具有特定基因变异的膀胱癌转移患者，使用相应的靶向药物后，生存时间可能会明显延长。但靶向治疗也有其局限性，如可能出现耐药性等问题。
免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，在膀胱癌转移的治疗中也显示出一定的疗效。部分患者在接受免疫治疗后，生存时间得到延长。但免疫治疗也可能引起免疫相关的不良反应，如免疫性肺炎、免疫性肝炎等，需要密切监测和处理。
总之，膀胱癌转移后的生存时间是一个复杂的问题，受到转移部位、患者身体状况、治疗情况等多种因素的综合影响，不能一概而论，每个患者的情况都需要个体化评估。
