烫伤水泡需先判断小水泡（直径小于1厘米）和大水泡（直径大于1厘米）情况，小水泡经初步冲洗后保持清洁可待自行吸收，儿童要防搔抓、老人防感染；大水泡需无菌操作抽吸水泡液，儿童要安抚配合、老人要考虑全身状况；后续护理要保持创面干燥透气，儿童防再损伤、老人减少活动、关注异常及戒烟等。
一、烫伤水泡的判断与初步处理
1.判断水泡情况：
小水泡（直径小于1厘米左右）：如果烫伤程度较轻，仅伤及表皮浅层，可能会形成小水泡。这种情况下一般水泡较稳定，破裂风险相对较小。
大水泡（直径大于1厘米）：若烫伤较深，伤及真皮层等，容易形成大水泡。大水泡相对更易破裂，且感染风险可能更高。
2.初步处理原则：首先要远离热源，迅速用流动的凉水冲洗烫伤部位，一般冲洗10-15分钟，这样可以降低烫伤局部温度，减轻进一步损伤。冲洗时要注意水流速度不宜过急，避免加重皮肤损伤。如果衣物与烫伤部位粘连，不要强行撕扯，可剪开未粘连部分。
二、小水泡的处理
1.保持局部清洁：
对于小水泡，在经过初步冲洗后，可以用碘伏等消毒剂轻轻擦拭水泡周围皮肤，保持局部清洁，防止细菌感染。碘伏具有广谱杀菌作用，能有效杀灭常见的细菌等病原体。
一般情况下小水泡可让其自行吸收。在此期间要注意避免摩擦水泡部位，尽量让水泡处于相对安静的环境，减少破裂的可能。例如，穿着宽松的衣物，避免对烫伤部位造成摩擦。
2.特殊人群注意事项：
儿童：儿童皮肤娇嫩，对于小水泡更要注意保护。要避免儿童搔抓烫伤部位，因为儿童的手部卫生相对较差，搔抓容易导致水泡破裂进而引发感染。可以给儿童戴上柔软的棉质手套等进行防护。同时，要密切观察小水泡的变化情况，如果发现水泡周围出现红肿加重、有脓性分泌物等感染迹象，要及时就医。
老年人：老年人皮肤愈合能力相对较弱，对于小水泡也要注意保持局部清洁。由于老年人可能伴有糖尿病等基础疾病时，皮肤感染后愈合更困难，所以更要严格注意烫伤部位的清洁，必要时可在医生指导下使用一些促进皮肤修复的药物辅助治疗，但需谨慎选择，避免药物对老年人身体其他机能产生不良影响。
三、大水泡的处理
1.无菌操作下抽吸水泡液：
大水泡需要在无菌条件下进行处理。由专业医护人员使用无菌注射器等器械抽吸水泡液。抽吸时要注意从水泡边缘进针，避免损伤水泡周围正常皮肤。抽吸后，仍然要用碘伏等消毒剂消毒创面。
例如，使用20ml的无菌注射器，将针头以30-40度角刺入水泡底部，缓慢抽吸水泡液。抽吸完毕后，创面可覆盖无菌纱布等进行保护。
2.特殊人群注意事项：
儿童：儿童大水泡处理时，要更加注重安抚儿童情绪，使其配合操作。由于儿童血管等相对较细，抽吸水泡液时要特别小心，避免过度损伤。同时，儿童大水泡处理后，要更严格按照医嘱进行护理，密切观察创面情况，因为儿童感染风险相对较高，一旦感染可能影响生长发育等。
老年人：老年人处理大水泡时，要考虑其全身状况。如果老年人伴有心血管疾病等，抽吸水泡液过程中要注意监测生命体征，避免因紧张等因素导致心血管负担加重。处理后要加强营养支持，因为老年人愈合需要良好的营养状况，可适当增加蛋白质等营养物质的摄入，如多吃鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物，以促进创面愈合。
四、烫伤水泡处理后的后续护理
1.保持创面干燥透气：无论是小水泡还是经过处理的大水泡，都要保持创面干燥透气。可以使用无菌纱布等覆盖创面，但要注意纱布不要过紧，避免影响局部血液循环。如果使用暴露疗法，要确保环境清洁，减少细菌污染创面的机会。
2.特殊人群后续护理注意事项：
儿童：儿童活动量较大，要时刻注意烫伤部位的保护，避免再次受到摩擦等损伤。可以定期为儿童更换纱布等敷料，观察创面恢复情况。如果儿童烫伤部位在四肢，可适当抬高肢体，促进血液回流，减轻肿胀。
老年人：老年人要注意休息，减少活动量，尤其是烫伤部位所在肢体的过度活动，防止影响创面愈合。同时，要密切关注创面有无异常变化，如异味、明显红肿加剧等，一旦出现异常及时就医。另外，老年人如果有吸烟等不良生活习惯，建议戒烟，因为吸烟会影响血液循环，不利于烫伤创面愈合。
