卵巢癌检查包括影像学（超声、CT、MRI等）、肿瘤标志物（CA125、HE4等）、病理学（腹水或腹腔冲洗液细胞学、卵巢肿块活检等）及其他（PET-CT、盆腔检查等），不同检查有不同作用，不同人群检查有侧重点，特殊人群检查需谨慎。
一、影像学检查
1.超声检查
经阴道超声：是卵巢癌筛查的重要手段之一。对于盆腔内的卵巢等器官显示较为清晰，能够观察卵巢的大小、形态、内部结构等。可以发现卵巢内的肿块，判断肿块是囊性还是实性等情况。例如，通过经阴道超声可以看到卵巢肿块的边界是否清晰、内部回声是否均匀等，有助于初步判断肿块的良恶性倾向。一般适用于有性生活的女性，对于无性生活女性可选择经直肠超声等替代方式。
腹部超声：可用于观察盆腔整体情况，对于体型较胖等经阴道超声检查受限的患者可采用。能够发现较大的卵巢肿块，但对于较小的盆腔内肿块显示可能不如经阴道超声清晰。
2.CT检查
能清晰显示盆腔、腹腔等部位的组织结构，对于判断卵巢癌是否有转移灶有重要价值。可以发现盆腔内器官周围、腹膜后等部位的转移淋巴结以及肝、肺等远处转移情况。例如，能明确卵巢癌是否转移到肝脏形成转移瘤等。对于评估肿瘤的分期有重要意义，有助于医生制定治疗方案。
3.MRI检查
对软组织的分辨力优于CT，在判断卵巢癌原发肿瘤的范围、与周围组织的关系以及有无转移等方面具有优势。可以更清晰地显示盆腔内器官与肿瘤的毗邻关系，对于发现盆腔内微小转移灶可能更敏感。例如，能更准确地判断卵巢癌是否侵犯子宫、膀胱等周围组织。
二、肿瘤标志物检查
1.CA125
是卵巢癌较为常用的肿瘤标志物。在卵巢癌患者中，CA125水平常升高。但需要注意的是，一些非卵巢癌的情况也可能导致CA125升高，如盆腔炎、子宫内膜异位症、妊娠等。CA125主要用于卵巢癌的辅助诊断、病情监测以及疗效评估等。例如，在卵巢癌患者治疗后，如果CA125水平下降，提示治疗有效；如果治疗后CA125水平再次升高，往往提示肿瘤复发。
2.HE4
人附睾蛋白4（HE4）也是卵巢癌的肿瘤标志物之一。HE4在卵巢癌中的敏感性和特异性相对较高，尤其是与CA125联合检测时，可以提高卵巢癌诊断的准确性。对于一些CA125水平正常但怀疑卵巢癌的患者，检测HE4有助于早期发现卵巢癌。
三、病理学检查
1.腹水或腹腔冲洗液细胞学检查
如果患者有腹水，可通过穿刺抽取腹水，进行细胞学检查，查找癌细胞。如果在腹水中找到癌细胞，对卵巢癌的诊断有重要意义，可帮助明确诊断为卵巢癌且可能有腹腔转移等情况。对于没有腹水的患者，可进行腹腔冲洗液细胞学检查。
2.卵巢肿块活检
对于通过影像学检查发现的卵巢肿块，可通过手术活检获取组织进行病理学检查。活检方式包括腹腔镜下活检、开腹活检等。病理学检查是确诊卵巢癌的金标准，通过对活检组织进行显微镜下观察，可以明确肿瘤的组织学类型、分化程度等，对于制定治疗方案和判断预后等具有重要意义。例如，不同组织学类型的卵巢癌治疗方案和预后可能不同，通过病理学检查可以准确判断。
四、其他检查
1.PET-CT检查
正电子发射断层显像-计算机断层扫描（PET-CT）对于评估卵巢癌的全身转移情况有一定价值。可以发现全身范围内的转移病灶，对于判断肿瘤的分期以及指导治疗方案的选择有帮助。但由于其价格相对较高，一般不作为常规的首选检查，多用于怀疑有远处转移等情况的进一步评估。
2.盆腔检查
医生通过双合诊或三合诊等盆腔检查方法，可初步了解盆腔内生殖器官的情况，包括卵巢的大小、质地、有无肿块等。对于有相关症状的患者，盆腔检查是初步评估的重要手段之一，但单独的盆腔检查不能确诊卵巢癌，需要结合其他检查方法综合判断。
不同年龄段、不同生活方式的女性在卵巢癌检查中可能有不同的侧重点。例如，有卵巢癌家族史的女性可能需要更密切地进行相关检查；长期口服避孕药等生活方式可能会对肿瘤标志物等检查结果产生一定影响，在解读检查结果时需要综合考虑这些因素。对于特殊人群如妊娠期女性，在进行卵巢癌检查时需要特别谨慎，要充分权衡检查对孕妇和胎儿的影响，选择合适的检查方法和时机。
