睡前尿频尿不尽可由生理性和病理性因素引起，生理性因素包括饮水和精神因素，病理性因素有泌尿系统及其他系统疾病，特殊人群如儿童、女性、老年人各有其相关情况，如儿童需防先天性畸形等，女性妊娠期、更年期有相应影响，老年人多因前列腺增生等。
一、生理性因素
1.饮水因素
睡前大量饮水、喝茶、喝咖啡等，会使人体摄入较多水分，肾脏生成尿液增加，从而导致睡前尿频尿不尽。例如，正常成年人每天饮水量在1500-2000ml左右，若睡前1-2小时内饮水量超过300ml，就可能出现这种情况。对于儿童来说，其肾脏浓缩功能尚未完全发育成熟，相对更容易因睡前饮水过多出现尿频尿不尽。比如3-6岁儿童，睡前1小时内饮水量建议不超过100ml。
食用含水量多的食物，如西瓜等，也会导致尿液生成增多，引起睡前尿频尿不尽。
2.精神因素
精神紧张、焦虑等情绪可影响神经调节，导致膀胱功能紊乱。比如面临重要考试、工作压力大等情况时，可能在睡前出现频繁想排尿的感觉，但实际尿量并不多。对于女性，由于其情绪相对更易受外界因素影响，在焦虑状态下更易出现这种情况。而儿童如果受到惊吓、环境改变等精神因素影响，也可能出现睡前尿频尿不尽。
二、病理性因素
1.泌尿系统疾病
膀胱炎：膀胱黏膜受到炎症刺激，敏感性增高。常见的细菌感染如大肠埃希菌等感染膀胱后，会使膀胱黏膜充血、水肿，导致膀胱的容量感受器功能异常，即使膀胱内尿液不多也会产生尿意，从而出现睡前尿频尿不尽。女性由于尿道短宽直，更易发生膀胱炎，尤其是性生活活跃期女性。
尿道炎：尿道炎症可波及膀胱，引起膀胱的反应性改变。例如非淋菌性尿道炎，由支原体、衣原体感染引起，炎症蔓延至膀胱，导致膀胱刺激症状，表现为尿频、尿不尽，尤其在睡前较为明显。
前列腺疾病：男性前列腺增生时，增生的前列腺组织会压迫尿道，导致尿道狭窄，膀胱出口梗阻，尿液排出不畅，残余尿量增加。随着病情进展，膀胱有效容量减少，就会出现尿频，尤其夜间（包括睡前）尿频尿不尽症状明显。前列腺炎也可引起类似症状，炎症刺激前列腺周围神经，导致膀胱功能失调，出现尿频、尿不尽等表现。
泌尿系统结石：如膀胱结石、尿道结石等，结石刺激尿路黏膜，引起黏膜损伤、炎症反应，同时结石可能堵塞尿路，影响尿液的正常排出，导致尿频、尿不尽，睡前也可能出现这种情况。例如膀胱结石，可刺激膀胱黏膜，导致膀胱频繁收缩，出现尿频尿不尽。
2.其他系统疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖升高，经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，导致尿液中葡萄糖含量增多，产生渗透性利尿，引起尿量增多。同时，糖尿病可并发神经病变，影响膀胱的神经调节功能，导致膀胱功能障碍，出现尿频、尿不尽，睡前症状可能较为明显。尤其是病程较长、血糖控制不佳的糖尿病患者更易出现这种情况。
尿崩症：抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素反应缺陷，导致肾脏重吸收水的功能障碍，出现多尿。患者可表现为大量排尿，睡前也会因尿量多而出现尿频尿不尽。尿崩症可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症，中枢性尿崩症多因下丘脑-神经垂体病变引起抗利尿激素分泌减少，肾性尿崩症则是肾脏对抗利尿激素不敏感。
三、特殊人群情况
1.儿童
儿童睡前尿频尿不尽可能与生理性因素关系较大，如睡前饮水过多。但也需警惕病理性因素，如先天性泌尿系统畸形等。儿童泌尿系统感染相对常见，如肾盂肾炎等，也可导致尿频尿不尽，且儿童表述可能不清晰，家长需密切观察儿童排尿情况及伴随症状，如是否有发热、哭闹等表现。
2.女性
女性在妊娠期，增大的子宫可能压迫膀胱，导致膀胱容量减小，出现尿频，尤其睡前明显。同时，妊娠期女性激素水平变化，也可能影响泌尿系统，增加感染风险，导致尿频尿不尽。更年期女性由于体内雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，抵抗力降低，易发生泌尿系统感染，出现睡前尿频尿不尽症状。
3.老年人
老年人随着年龄增长，各器官功能衰退，前列腺增生的发生率增高，是导致老年男性睡前尿频尿不尽的常见原因。同时，老年人可能合并多种慢性疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病都可能影响泌尿系统，导致尿频尿不尽。此外，老年人膀胱肌肉收缩力减弱，也会影响膀胱的排空功能，导致残余尿量增加，引起尿频。
