创面修复相关整形方式包括自体皮移植（自身组织排异小促愈合且依情况选皮片类型）、异体或异种皮移植（早期覆盖创面争时间需后续处理）、皮肤代用品移植（模拟功能满足特殊创面需求）；瘢痕等畸形修复相关整形方式有瘢痕松解术（松解挛缩瘢痕恢复结构功能）、植皮修复瘢痕部位（移植正常皮肤改善外观功能）、激光治疗瘢痕（利用光热效应改善瘢痕）、注射疗法（注射药物软化瘢痕需注意人群差异）；不同人群整形注意要点为儿童需考虑生长发育等温和方式及心理护理，老年要关注愈合和身体状况，不同烧伤部位按部位特点制定针对性方案。
一、创面修复相关整形方式
1.自体皮移植：是烧伤整形中常用的方式，利用患者自身健康皮肤移植至烧伤创面，因是自身组织，排异反应极小，能有效促进创面愈合并恢复皮肤功能，适用于多种程度的烧伤创面修复，需根据烧伤面积和创面情况选取合适的皮片类型（如刃厚皮片、中厚皮片等），不同皮片有不同的厚度和适用范围，刃厚皮片较薄，易成活但后期易挛缩，中厚皮片厚度适中，兼具成活好和挛缩轻的特点。
2.异体皮或异种皮移植：属于暂时性覆盖创面的方法，异体皮取自同种异体，异种皮多来自猪等动物，可在烧伤创面早期覆盖，为自体皮移植争取时间，但这类皮片后期会被排斥脱落，需后续进行自体皮移植等进一步处理，适用于大面积烧伤早期创面覆盖，需注意异体皮可能引发的免疫反应及后续处理的及时性。
3.皮肤代用品移植：包括一些人工合成的皮肤代用品，如生物合成皮肤等，能在一定程度上模拟皮肤功能，为创面提供保护，促进创面愈合，可用于部分烧伤创面的修复，其优势在于无需依赖自身或异体皮肤来源，能满足一些特殊创面修复需求，但需考虑不同皮肤代用品的适用范围和长期效果，需依据创面具体情况选择合适的代用品。
二、瘢痕等畸形修复相关整形方式
1.瘢痕松解术：针对烧伤后形成的挛缩瘢痕，通过手术松解挛缩的瘢痕组织，恢复皮肤及相关组织的正常解剖结构和功能，例如手部烧伤后瘢痕挛缩导致手指屈曲畸形，可通过瘢痕松解术松解挛缩瘢痕，恢复手指伸展功能，手术需精准操作，避免损伤周围正常组织，要根据瘢痕挛缩的部位、程度等制定个性化松解方案。
2.植皮修复瘢痕部位：将正常皮肤移植到瘢痕部位，改善瘢痕处的外观和功能，对于较大面积的瘢痕，可选取合适的供皮区获取皮肤进行移植，要考虑供皮区的选择对患者整体的影响，如儿童患者供皮区选择需兼顾生长发育，老年患者要考虑供皮区愈合能力等因素。
3.激光治疗瘢痕：利用激光的光热效应，刺激瘢痕组织内的胶原重塑等，改善瘢痕的颜色、质地等，不同类型的激光适用于不同阶段和类型的瘢痕，如点阵激光可改善瘢痕的平整度，染料激光对红色瘢痕效果较好，治疗时需根据瘢痕具体情况选择合适的激光参数，同时要注意激光治疗可能带来的短期反应及长期效果的个体差异。
4.注射疗法：如注射糖皮质激素等药物来软化瘢痕，但对于儿童患者需谨慎使用，因为低龄儿童对药物的代谢和耐受能力与成人不同，可能存在更多风险，老年患者也要考虑其身体对药物的代谢及可能出现的不良反应，注射时要精准控制药物剂量和部位，以达到软化瘢痕的效果同时减少不良影响。
三、不同人群的整形注意要点
1.儿童患者：需遵循儿科安全护理原则，在整形修复过程中，要充分考虑儿童皮肤修复能力强但生长发育未成熟的特点，选择对儿童身体影响小、更温和的治疗方式，如在创面修复时优先考虑对儿童生长发育干扰小的皮片移植方式，瘢痕修复时要注意治疗方案对儿童未来身体外形和功能发育的影响，护理上要更注重儿童的心理安抚和创面的细致护理。
2.老年患者：因其身体机能下降，伤口愈合能力相对较弱，在整形修复过程中要密切关注创面愈合情况，可能需要更长时间的恢复和更细致的护理，在选择治疗方式时要综合考虑其身体整体状况，如心肺功能等对手术耐受性的影响，瘢痕修复时要考虑老年患者的恢复速度和生活质量需求，制定个性化且对其身体负担较小的修复方案。
3.不同烧伤部位患者：头面部烧伤患者整形时要特别注重外观修复，尽量减少瘢痕对容貌的影响；四肢烧伤患者要重点考虑功能恢复，如手部烧伤要最大程度恢复手部的抓握、精细活动等功能，根据不同部位的解剖特点和功能需求制定针对性的整形方案。
