烫伤后需立即降温处理，如流动冷水冲洗或小面积烫伤浸泡降温；要评估烫伤程度，分为一度、二度、三度；根据不同程度进行创面处理，一度烫伤可涂烫伤膏，二度烫伤处理水疱等，三度烫伤需立即就医；通过非药物和遵医嘱药物止痛；保持创面清洁、合理使用敷料预防感染；儿童要防搔抓、选温和药物，老年人要控基础病、防创面受压。
一、立即降温处理
1.流动冷水冲洗：
烫伤后应迅速将受伤部位用流动的冷水冲洗，一般冲洗15-30分钟。对于儿童，要注意控制水流速度和水温，避免因水流过急导致二次冲击加重损伤。如果是婴儿被热水烫伤，可用干净的湿毛巾湿敷，但要注意保持毛巾持续湿润。冷水冲洗可以带走热量，减轻烫伤程度，降低创面温度，缓解疼痛。不同年龄的患者，冲洗时间可能根据烫伤严重程度略有调整，一般轻度烫伤冲洗时间相对较短，中重度烫伤需要适当延长冲洗时间。
2.浸泡降温（小面积烫伤）：
对于小面积的热水烫伤，也可以将受伤部位浸泡在冷水中。但要注意水温不宜过低，以免引起冻伤。对于老年人，由于其皮肤感觉相对迟钝，浸泡时要密切关注皮肤颜色等变化，避免因感觉不敏感而导致冻伤。
二、评估烫伤程度
1.一度烫伤：
表现为皮肤发红，轻度肿胀，疼痛明显。一般经过上述降温处理后，疼痛会逐渐缓解，皮肤发红的情况也会在数天内消退，不会留下疤痕。对于不同年龄的人群，一度烫伤的处理基本相同，但儿童皮肤较薄，恢复相对较快。
2.二度烫伤：
分为浅二度和深二度。浅二度烫伤会出现水疱，基底潮红，剧痛；深二度烫伤水疱较小，基底红白相间，痛觉较迟钝。对于儿童的二度烫伤，由于其皮肤修复能力相对较强，但也要注意预防感染。老年人皮肤修复能力较弱，需要更精心的护理，防止创面感染。
3.三度烫伤：
皮肤全层受损，甚至累及皮下组织、肌肉或骨骼，创面苍白或焦黑，痛觉消失。三度烫伤属于严重烫伤，需要立即送往医院进行专业治疗，不同年龄的患者治疗原则相似，但老年人可能合并其他基础疾病，治疗时需要综合考虑。
三、创面处理
1.一度烫伤：
降温后可涂抹一些烫伤膏，如湿润烧伤膏等。对于儿童，选择烫伤膏时要注意其成分是否安全，避免使用含有刺激性成分的药物。老年人皮肤屏障功能下降，使用烫伤膏时要注意清洁创面后再涂抹，防止感染。
2.二度烫伤：
对于小水疱，一般不需要挑破，让其自行吸收；大水疱可以用无菌注射器抽取疱液，但要注意保留水疱皮，水疱皮可以起到保护创面的作用。对于儿童和老年人的二度烫伤，操作要更加轻柔，避免损伤创面加重感染。如果创面有污染，需要用生理盐水冲洗干净，然后再进行相应处理。
3.三度烫伤：
三度烫伤患者必须立即就医，由专业医生进行清创、包扎或植皮等处理，患者自身不要进行创面处理，以免造成严重感染等并发症。
四、疼痛管理
1.非药物方法：
在降温处理过程中，通过转移注意力等方式缓解疼痛。对于儿童，可以通过讲故事、播放动画片等方式转移其注意力；老年人可以通过聊天等方式分散其对疼痛的注意力。
2.药物止痛（需遵医嘱）：
如果疼痛较为剧烈，在医院治疗时医生可能会根据情况使用止痛药物，但对于儿童要严格控制止痛药物的使用，避免影响病情观察等。老年人如果有基础疾病，使用止痛药物时要考虑药物相互作用等问题。
五、预防感染
1.保持创面清洁：
无论是哪种程度的烫伤，都要注意保持创面清洁，避免沾水。对于儿童，要防止其搔抓创面；老年人行动不便，要注意保护创面，避免受压等。可以定期用生理盐水清洁创面，但要注意操作无菌。
2.合理使用敷料：
对于轻度烫伤涂抹烫伤膏后可以用无菌纱布简单覆盖；对于二度烫伤抽取疱液后可以用凡士林纱布等覆盖创面，然后用无菌纱布包扎。儿童和老年人使用敷料时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则起不到保护作用。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：
儿童皮肤薄嫩，烫伤后恢复相对较快，但也更容易感染。要特别注意避免儿童用手接触烫伤创面，家长要加强看护。在选择烫伤处理药物时，要选择儿童专用且温和的药物。
2.老年人：
老年人常伴有糖尿病等基础疾病，烫伤后更容易发生感染和创面不愈合等情况。要密切关注老年人的血糖等情况，控制基础疾病。在护理过程中，要注意定期为老年人翻身，防止烫伤创面受压。
