生化妊娠受多种因素影响，包括染色体异常（夫妻双方染色体数目或结构异常、年龄增长致染色体异常概率增加、长期接触辐射化学毒物等环境因素增加染色体突变风险）、内分泌因素（黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症影响妊娠）、子宫因素（子宫解剖结构异常如子宫畸形、宫腔粘连，子宫内膜病变如息肉、炎症影响胚胎着床）、免疫因素（自身免疫异常如抗磷脂抗体综合征、同种免疫异常致胚胎受攻击）、其他因素（精神心理因素致激素紊乱，生活方式因素如吸烟酗酒、肥胖影响生殖功能）。
内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮等激素对维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，子宫内膜容受性受到影响，不利于胚胎着床。例如，多囊卵巢综合征患者常存在黄体功能不全的情况，其体内激素水平紊乱，影响排卵和黄体形成。在病史方面，有过内分泌疾病史，如甲状腺功能减退等，也可能影响黄体功能，进而导致多次生化妊娠。甲状腺功能减退会影响机体的代谢和激素调节，导致孕激素分泌异常，影响胚胎着床。
多囊卵巢综合征：患者体内雄激素水平升高，促黄体生成素和促卵泡生成素比例失调，排卵障碍，且存在胰岛素抵抗等问题。这些因素综合作用，使得子宫内膜容受性降低，胚胎难以着床，从而引发多次生化妊娠。肥胖的多囊卵巢综合征患者，胰岛素抵抗更为明显，进一步加重了内分泌紊乱的程度，增加了生化妊娠的发生风险。
高泌乳素血症：血清泌乳素水平升高会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，影响排卵和黄体功能，导致子宫内膜发育不良，不利于胚胎着床。一些垂体微腺瘤患者可能出现高泌乳素血症，长期服用某些药物，如抗精神病药物等，也可能诱发高泌乳素血症，进而影响妊娠结局。
子宫因素
子宫解剖结构异常
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等，子宫腔形态异常，影响胚胎着床和发育。纵隔子宫是由于胚胎发育时期双侧副中肾管融合不全，在宫腔内形成纵隔，占据宫腔空间，使胚胎着床面积减小，增加生化妊娠风险。对于有子宫畸形病史的女性，需要通过手术矫正后再考虑妊娠，以改善妊娠结局。
宫腔粘连：多由宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）引起，子宫内膜受损，宫腔容积减小，内膜血供不足，影响胚胎着床。有多次宫腔操作病史的女性，发生宫腔粘连的几率较高，从而增加了生化妊娠的可能性。
子宫内膜病变：子宫内膜息肉会影响子宫内膜容受性，干扰胚胎着床。子宫内膜炎会导致局部炎症环境，不利于胚胎存活。子宫内膜息肉患者中，部分会出现多次生化妊娠情况，通过宫腔镜手术摘除息肉后，妊娠结局可能改善。而患有慢性子宫内膜炎的女性，需要积极治疗炎症后再备孕，以降低生化妊娠风险。
免疫因素
自身免疫异常：如抗磷脂抗体综合征，体内存在抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等自身抗体，会影响胎盘血管内皮细胞，导致血栓形成，胎盘血流灌注不足，胚胎发育受阻。有自身免疫性疾病病史的女性，如系统性红斑狼疮患者，发生抗磷脂抗体综合征的风险增加，进而容易出现多次生化妊娠。在备孕前，这类患者需要在风湿免疫科医生指导下进行规范治疗，监测抗体水平，待病情稳定后再考虑妊娠。
同种免疫异常：母体对胚胎免疫耐受不足，将胚胎视为异物进行攻击，导致生化妊娠。例如，自然杀伤细胞数量增多或活性增强，会杀伤胚胎滋养细胞，影响胚胎着床。同种免疫异常的发生可能与遗传因素、自身免疫状态等多种因素相关，对于反复生化妊娠且考虑同种免疫异常的患者，可能需要进行免疫治疗等干预措施，但具体治疗方案需根据个体情况制定。
其他因素
精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪可能影响神经内分泌系统，导致激素分泌紊乱，影响排卵和胚胎着床。例如，一些备孕女性长期处于高压力状态下，可能出现月经不调、黄体功能异常等情况，增加生化妊娠的发生风险。建议备孕女性保持良好的心态，通过适当的方式缓解压力，如运动、冥想等。
生活方式因素：吸烟、酗酒会影响生殖系统功能。吸烟女性的卵子质量下降，精子与卵子结合后胚胎发育异常几率增加；酗酒会干扰激素代谢和生殖内分泌平衡。肥胖也是一个重要因素，肥胖女性存在内分泌紊乱、胰岛素抵抗等问题，影响排卵和子宫内膜容受性，增加生化妊娠风险。建议备孕夫妻保持健康的生活方式，戒烟戒酒，合理控制体重，通过均衡饮食和适量运动维持良好的身体状态。
