包皮龟头炎有多种类型，急性浅表性包皮龟头炎表现为局部红斑、肿胀、疼痛、渗液糜烂；环状溃烂性包皮龟头炎有环状红斑、反复发作且可能影响龟头包皮组织结构；念珠菌性包皮龟头炎可见红斑丘疹、瘙痒、白色伪膜斑片；浆细胞性包皮龟头炎是中年男性单发经久不退红斑，可致包皮纤维化龟头硬化；云母状和角化性假上皮瘤性包皮龟头炎皮肤增厚、纹理改变，病程慢性且影响阴茎外观功能。
一、急性浅表性包皮龟头炎
局部红斑表现：多因局部摩擦、创伤或清洁剂刺激等引起，患者阴茎头、包皮内板出现局部红斑，边界清晰，随着病情发展红斑可逐渐扩大。例如，有患者因性生活后未清洁到位，出现阴茎头及包皮内板的红斑，红斑颜色鲜红，与周围正常皮肤形成明显对比。
肿胀情况：炎症刺激导致局部组织水肿，包皮可出现不同程度的肿胀，严重时包皮肿胀明显，甚至可影响排尿。比如儿童患者若因不注意局部卫生引发该型炎症，可能出现包皮肿胀，家长可能发现孩子排尿时包皮隆起如小包。
疼痛感受：患者可感到阴茎头和包皮部位疼痛，在摩擦、勃起或排尿时疼痛可能加剧。成年男性在性生活或日常行走时，因摩擦可使疼痛明显，儿童患者可能表现为局部不适、哭闹等，因为儿童无法准确表达疼痛程度，但会通过异常行为体现局部的疼痛刺激。
渗液与糜烂现象：炎症进一步发展可出现渗液，先是淡黄色清亮渗液，之后若继发感染可变为脓性渗液，继而出现糜烂，糜烂面可有渗出物覆盖。如一些因长期糖尿病控制不佳导致局部抵抗力下降引发急性浅表性包皮龟头炎的患者，可出现阴茎头及包皮内板的渗液、糜烂，且渗液有异味。
二、环状溃烂性包皮龟头炎
环状红斑特征：在龟头和包皮上可见环状红斑，红斑逐渐扩大，边缘清晰，中心部位皮肤可正常或轻度糜烂。例如有患者发现龟头出现环状的红斑，红斑不断向外扩展，边缘隆起，中心相对平坦。
反复发作特点：该型炎症容易反复发作，每次发作症状类似，但程度可能有所不同。一些患者可能在身体抵抗力下降时，如感冒、劳累后，环状溃烂性包皮龟头炎复发，再次出现环状红斑、糜烂等表现。
对龟头包皮的影响：长期反复发作可能对龟头和包皮的组织结构产生影响，如导致包皮弹性下降、龟头表面黏膜改变等。对于成年男性，可能影响性生活质量，儿童患者则可能影响生殖器官的正常发育过程中的局部状态。
三、念珠菌性包皮龟头炎
红斑与丘疹表现：包皮和龟头可见红斑，红斑上有小丘疹，丘疹可密集分布，也可散在。比如有的患者龟头出现红色的斑片，斑片上有针尖大小的丘疹，丘疹呈白色或淡红色。
瘙痒症状：患者多有明显的瘙痒感，瘙痒程度因人而异，儿童患者可能因无法准确表达瘙痒，出现搔抓阴茎等异常行为。如婴幼儿患者，家长可能发现孩子频繁用手抓挠阴茎部位，这可能提示存在念珠菌性包皮龟头炎导致的瘙痒。
白色伪膜或斑片：包皮内板和龟头冠状沟处可出现白色伪膜或斑片，不易剥脱，剥脱后可见潮红糜烂面且可能有渗血。一些免疫力较低的患者，如糖尿病患者合并念珠菌性包皮龟头炎时，白色伪膜或斑片较为明显，且不易清除，强行清除后局部易出血。
四、浆细胞性包皮龟头炎
单发红斑特性：多见于中年男性，为单个或多个经久不退的慢性红斑，红斑境界清楚，表面湿润有光泽，有时可见小颗粒状或不平滑。例如有中年男性发现阴茎龟头出现单个的红斑，红斑持续存在，表面看似有光泽，用手触摸感觉有细微的颗粒感。
对局部组织的影响：病程较长，可逐渐导致包皮纤维化和龟头组织硬化，影响阴茎的外观和功能。对于成年男性，可能影响性生活时的舒适度和阴茎的正常勃起等功能，由于是慢性过程，对生殖系统的长期影响需要关注。
五、云母状和角化性假上皮瘤性包皮龟头炎
皮肤增厚与纹理改变：包皮龟头皮肤过度角化，增厚，失去正常弹性，表面有云母状痂皮，角质层脱落后露出糜烂面，有不同程度的浸润肥厚，局部皮肤纹理增粗、紊乱。比如患者的包皮和龟头皮肤变得粗糙，有很厚的角质层，像云母一样，去除痂皮后可见下方的糜烂面，且皮肤浸润肥厚明显。
病程慢性及潜在影响：病程呈慢性经过，长期的皮肤改变可能影响阴茎的外观和生理功能，对患者的心理和生活质量产生影响，尤其是成年男性可能更关注对生殖器官外观和功能的影响，儿童患者则需考虑对生殖器官正常发育的潜在影响，因为皮肤的异常改变可能干扰正常的生长发育过程。
