乙肝有不同表现症状，急性乙肝有黄疸相关表现（皮肤巩膜黄染、尿色加深）、全身症状（乏力、低热）；慢性乙肝有消化系统症状（食欲减退、恶心呕吐）、肝区不适、可能出现蜘蛛痣和肝掌；特殊人群中儿童乙肝症状不典型（无明显症状、生长发育迟缓），老年乙肝病情进展相对缓慢但易加重（全身症状明显、消化系统症状顽固）。
一、急性乙肝
1.黄疸相关表现
部分急性乙肝患者会出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜黄染。这是因为乙肝病毒感染肝细胞后，影响了胆红素的代谢。例如，血清胆红素水平升高，正常血清胆红素浓度为3.4-17.1μmol/L，当胆红素升高到一定程度时，就会出现皮肤黄染等表现。在儿童中，急性乙肝引起的黄疸可能会对其肝功能造成影响，由于儿童肝脏代偿能力相对较弱，黄疸可能会对肝细胞的进一步损伤产生影响，需要密切监测胆红素水平。
同时可能伴有尿色加深，尿液颜色如浓茶色，这是因为胆红素经过肾脏排泄，尿液中胆红素含量增加所致。
2.全身症状
患者常感到全身乏力，这是由于乙肝病毒感染导致机体代谢紊乱，能量产生不足等原因引起。成年人感染急性乙肝时，可能会出现精神不振、容易疲倦等情况，影响日常生活和工作。对于儿童来说，全身乏力可能表现为活动耐力下降，比如原本可以正常玩耍的儿童，患病后玩耍时间明显缩短。
部分患者会有发热症状，体温可在37.5-38.5℃左右，一般为低热，这是机体免疫系统对乙肝病毒发生免疫反应的一种表现。但需要注意与其他感染性疾病引起的发热相鉴别，避免误诊。
二、慢性乙肝
1.消化系统症状
多数慢性乙肝患者会出现消化系统症状，如食欲减退，对食物的兴趣降低，食量减少。这与肝脏功能受损，胆汁分泌和排泄异常有关，胆汁分泌不足会影响脂肪的消化，从而导致食欲减退。成年人可能会因为食欲减退影响营养摄入，长期可能导致体重下降等情况。儿童慢性乙肝患者如果出现食欲减退，会影响其生长发育，因为儿童处于生长发育阶段，需要充足的营养供应。
还可能有恶心、呕吐等症状，尤其是在进食油腻食物后，症状可能会加重。这是因为肝脏对脂肪的代谢功能减弱，进食油腻食物后，胃肠道消化脂肪的负担加重，进而引起恶心、呕吐等不适。
2.肝区不适
患者常感觉肝区隐痛、胀痛或钝痛等。肝脏包膜上有神经分布，当肝脏炎症导致肝脏肿大时，会刺激包膜上的神经，引起肝区不适。成年人可以准确描述肝区不适的部位和性质，儿童如果能够表达，也会诉说肝区有不舒服的感觉，但由于儿童表达能力有限，可能需要通过观察其行为来判断，比如儿童可能会用手抚摸右上腹等。
3.其他表现
部分慢性乙肝患者可能会出现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，表现为中央隆起，向四周伸出许多像蜘蛛腿样的毛细血管。肝掌是手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位出现的片状充血，或是红色斑点、斑块。这些表现是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高引起的。在成年人中较为常见，儿童慢性乙肝患者出现蜘蛛痣和肝掌的情况相对较少，但也有个别案例报道。
特殊人群乙肝表现特点
一、儿童乙肝
1.症状不典型性
儿童尤其是婴幼儿感染乙肝后，症状往往不典型。很多婴儿感染乙肝病毒后可能没有明显的临床症状，仅表现为肝功能轻度异常。这是因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟，对乙肝病毒的免疫反应相对较弱。例如，一些婴儿乙肝病毒携带状态可能没有明显的黄疸、肝区不适等表现，容易被忽视，往往是在体检或因其他疾病检查时发现乙肝感染情况。
另外，儿童可能会出现生长发育迟缓的情况，由于乙肝影响了营养的吸收和代谢，导致儿童身高、体重增长速度低于正常同龄儿童。这是因为肝脏功能受损后，影响了蛋白质等营养物质的合成和代谢，从而影响儿童的生长发育。
二、老年乙肝
1.病情进展相对缓慢但易加重
老年人感染乙肝后，病情进展相对缓慢，但一旦病情加重，往往较为严重。老年人肝脏储备功能下降，对乙肝病毒的耐受性相对较差。例如，老年人慢性乙肝患者可能在一些诱因下，如合并其他疾病、劳累、饮酒等，病情迅速恶化，出现肝功能衰竭等严重情况。
老年乙肝患者全身症状可能更为明显，如乏力症状较成年人更为严重，可能会严重影响老年人的生活质量，导致其日常生活自理能力下降。同时，老年乙肝患者消化系统症状可能更为顽固，食欲减退等情况可能长期存在，进一步影响营养状况。
