得狂犬病的几率

不同人群、暴露情况、地区得狂犬病几率有差异，儿童、接触动物密切的成年人、老年人等感染几率不同，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级暴露感染几率依次升高，农村地区比城市地区感染几率高，而通过伤口处理、疫苗接种、注射被动免疫制剂等预防措施可大幅降低得狂犬病的几率。

一、不同人群得狂犬病的几率差异

（一）儿童群体

儿童活泼好动，在生活中更易接触到可能携带狂犬病病毒的动物，比如在农村地区，儿童可能会追逐流浪动物，若被携带病毒的动物咬伤，感染狂犬病的几率相对较高。但如果儿童能避免与可疑的患病动物接触，且及时接种狂犬病疫苗等预防措施，几率会大幅降低。例如，有研究显示在儿童被可疑狂犬病动物咬伤的案例中，及时规范处理伤口并接种疫苗后，发病几率显著降低。

（二）成年人群体

成年人相对儿童来说，在行为上可能更能注意与动物保持距离，但如果从事与动物密切接触的职业，如兽医、动物饲养员等，接触狂犬病病毒宿主动物的机会增多，得狂犬病的几率会高于一般人群。不过，这类人群如果能严格遵守工作场所的防护规定，如正确使用防护装备等，也可有效降低感染风险。

（三）老年人群体

老年人行动相对迟缓，反应可能不如年轻人灵敏，若被动物咬伤后，可能不能及时采取有效的处理措施，增加了感染狂犬病的几率。而且老年人身体机能有所下降，免疫系统功能相对较弱，一旦感染，发病后的预后可能也相对较差。

二、不同暴露情况得狂犬病的几率

（一）Ⅰ级暴露

接触或喂养动物，或者动物舔触完好皮肤，这种情况得狂犬病的几率极低。因为病毒没有通过破损的皮肤进入人体，所以感染风险非常小，通常不需要进行特殊的医学处理，但要注意保持皮肤清洁。

（二）Ⅱ级暴露

裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。这种情况下得狂犬病的几率有所增加，因为病毒有可能通过微小的破损处侵入人体。根据相关指南，这种情况需要立即处理伤口，然后接种狂犬病疫苗。有数据表明，Ⅱ级暴露后不接种疫苗的感染几率约为1%-15%左右，但及时规范接种疫苗后，感染几率可大大降低至0.15%以下。

（三）Ⅲ级暴露

单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔，或者粘膜被动物体液污染。这种情况得狂犬病的几率较高，因为病毒进入人体的途径更直接。Ⅲ级暴露后不仅要彻底处理伤口，还需要注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白），然后接种狂犬病疫苗。据统计，Ⅲ级暴露后不采取任何预防措施的感染几率可高达15%-60%，而及时规范采取预防措施后，感染几率可降低至0.1%左右。

三、不同地区得狂犬病的几率差异

（一）农村地区

农村地区饲养家畜、家禽的情况较为普遍，而且流浪动物相对城市更多，人们与动物接触的机会更多，特别是儿童在户外活动时接触动物的几率较高，所以得狂犬病的几率相对城市要高一些。例如，在一些狂犬病高发的农村地区，每年都有一定数量的狂犬病病例报告，主要是由于动物咬伤后预防不及时等原因导致。

（二）城市地区

城市中宠物饲养较多，但城市的动物管理相对规范，人们被动物咬伤后能更及时地采取处理措施。不过，城市中也存在流浪动物，若被流浪动物咬伤且未及时处理，也有感染狂犬病的风险，但总体几率相对农村地区要低。比如城市中通过规范的动物免疫等措施，狂犬病的发病例数呈逐年下降趋势。

四、预防措施降低得狂犬病几率的作用

（一）伤口处理

无论是哪一级暴露，及时正确的伤口处理都非常重要。对于伤口要立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。这样可以清除伤口表面的病毒等污染物，大大降低感染几率。例如，研究表明经过规范伤口处理的患者，后续感染狂犬病的几率比未经过规范处理的要低很多。

（二）疫苗接种

接种狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的措施。对于Ⅱ级和Ⅲ级暴露的人群，必须接种狂犬病疫苗，而且要按照规定的程序按时接种。疫苗接种可以刺激人体产生抗体，抵御狂犬病病毒的感染。全程规范接种狂犬病疫苗后，保护率可达95%以上。对于高风险暴露人群，如兽医等，还可以在暴露前进行预防性接种，进一步降低感染几率。

（三）被动免疫制剂注射

Ⅲ级暴露的人群在接种狂犬病疫苗的同时，还需要注射狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病免疫球蛋白。被动免疫制剂可以在疫苗产生主动免疫之前，立即提供抗体，中和伤口局部的病毒，进一步降低感染几率。