手被烫伤起水泡后，可先凉水冲洗降温，再根据水泡大小保护水泡，然后涂抹烫伤药物，接着进行包扎与固定，若出现烫伤面积大、深度深、污染严重、特殊部位烫伤及感染迹象等情况需立即就医，不同人群在各处理步骤中有不同注意事项。
一、凉水冲洗降温
操作方法：手被烫伤起水泡后，应立即将受伤的手浸泡在流动的凉水中，或用清洁、冰凉的湿毛巾湿敷，时间一般为15-30分钟，这样可以迅速降低烫伤局部温度，减少热力对组织的进一步损伤，缓解疼痛。
原理：凉水的低温能够使烫伤部位的毛细血管收缩，减少渗出，从而减轻肿胀和疼痛，这是基于物理降温的原理，通过热量的传导使局部温度降低。
不同人群注意事项：对于儿童，要注意安抚其情绪，确保凉水冲洗过程中儿童不哭闹导致冲洗不充分；对于老年人，由于其血液循环相对较慢，皮肤感觉可能相对迟钝，在凉水冲洗时要注意观察皮肤变化，避免因冲洗时间过长导致局部冻伤，因为老年人对寒冷刺激的感知不如年轻人敏感，容易被忽视冻伤情况。
二、保护水泡
小水泡处理：如果水泡较小，未破溃，一般不需要将其挑破，让其自然吸收即可。因为完整的水泡皮能够起到保护创面的作用，防止细菌等外界污染物侵入，降低感染的风险。
大水泡处理：若水泡较大，影响日常生活或有破溃风险，应在严格消毒的条件下，用无菌注射器将水泡内的液体抽出，保留水泡皮。消毒时可使用碘伏等消毒剂，从水泡周围向中心消毒，保证消毒范围足够。
不同人群注意事项：儿童的皮肤较为娇嫩，处理水泡时要更加轻柔，严格遵循无菌操作，避免感染。因为儿童自身免疫力相对较低，一旦感染可能会引发更严重的并发症；对于糖尿病患者，由于其血糖控制不佳时伤口愈合能力差且容易感染，在处理水泡时要格外谨慎，除了严格消毒外，还需要密切关注血糖情况，必要时及时就医，因为糖尿病患者烫伤后感染的风险更高，且感染后不易控制。
三、涂抹烫伤药物
常见药物选择：可以使用一些具有清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌作用的烫伤膏，如湿润烧伤膏等。这些药物能够在一定程度上促进创面的愈合，减轻炎症反应。
作用机制：烫伤膏中的有效成分可以形成一层保护膜，隔离创面与外界环境，同时促进创面的血液循环，加速细胞的修复和再生。例如湿润烧伤膏中的某些成分能够刺激皮肤细胞的增殖和迁移，从而促进创面愈合。
不同人群注意事项：孕妇属于特殊人群，在选择烫伤药物时要谨慎，应咨询医生后再使用，因为某些药物可能会对胎儿产生影响；对于过敏体质的人群，在使用烫伤药物前要先进行过敏测试，如在小块皮肤上涂抹少量药物，观察一段时间是否有过敏反应，如出现红肿、瘙痒等不适症状，应立即停止使用并就医。
四、包扎与固定
包扎情况：如果烫伤部位在手部且需要活动，可在涂抹烫伤药物后用无菌纱布进行包扎，包扎时要注意松紧适度，既要起到保护创面的作用，又不能影响手部的血液循环。
固定目的：包扎后可以对手部进行适当的固定，避免手部的活动导致水泡破裂或加重创面损伤。例如使用绷带将手部固定在功能位，保证手部的正常功能位置，有利于创面的恢复。
不同人群注意事项：儿童好动，在包扎和固定时要确保包扎牢固且舒适，避免儿童自行将包扎物去除。同时要经常检查包扎部位的血液循环情况，如手指的颜色、温度等；对于行动不便的老年人，在包扎和固定后要定期检查手部的情况，防止包扎过紧影响血液循环，一旦发现手部出现发紫、发凉等血液循环障碍的表现，要及时调整包扎情况。
五、及时就医情况
需要立即就医的情况：如果烫伤面积较大（超过手掌大小）、烫伤深度较深（创面呈焦痂状、皮革样，或累及深层组织）、水泡破裂后创面污染严重、烫伤部位在关节等特殊部位且影响功能活动，以及出现发热、创面红肿加重、疼痛加剧等感染迹象时，应立即前往医院就诊。
原因：大面积或深度烫伤可能会导致严重的全身反应，如休克、感染等；特殊部位的烫伤可能会影响肢体的功能恢复；感染迹象则提示创面可能已经受到细菌等病原体的侵袭，需要专业医生进行处理，如清创、抗感染治疗等。
不同人群注意事项：对于婴幼儿，由于其病情变化较快，即使烫伤看似不严重，也应密切观察并及时就医，因为婴幼儿对烫伤的耐受能力和恢复能力与成人不同，容易出现严重并发症；对于患有基础疾病如心血管疾病、免疫系统疾病等的人群，烫伤后更易出现并发症，应更加重视，及时就医并向医生详细告知基础疾病情况，以便医生进行全面的评估和治疗。
