出现血尿后需先观察其特征及不同年龄人群特点，然后及时就医进行实验室（尿常规、血常规）和影像学（超声、CT、MRI）检查，再根据病因（泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾小球肾炎等）进行处理，同时要注意饮食、休息活动和心理调节等生活注意事项。
一、初步观察与记录
出现血尿后，首先要仔细观察血尿的特征，包括血尿是全程血尿还是初始血尿、终末血尿。全程血尿提示病变在膀胱颈部以上部位；初始血尿提示病变在尿道；终末血尿提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。同时记录血尿出现的频率、是否伴有疼痛（如肾绞痛提示尿路结石，膀胱刺激征伴血尿可能是膀胱炎等）等情况。
（一）不同年龄人群的特点
儿童：儿童出现血尿可能与先天性泌尿系统畸形、肾小球肾炎等有关。例如先天性肾积水可能在儿童期因积水部位黏膜损伤出现血尿，且儿童表达可能不清晰，需要更细致观察其伴随症状，如是否有腹部包块等。
成年人：成年人血尿原因较多，男性可能与前列腺炎、前列腺增生等有关，女性可能与尿路感染、妇科疾病累及泌尿系统等有关，中青年还需考虑肾小球肾炎等免疫性疾病。
老年人：老年人血尿要高度警惕泌尿系统肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，同时前列腺增生也是常见原因，其血尿可能与增生的前列腺黏膜血管破裂有关。
二、及时就医检查
（一）实验室检查
尿常规：可明确尿液中红细胞的数量、形态等。若为肾小球源性血尿，红细胞形态多异常；非肾小球源性血尿红细胞形态多正常。还可了解是否有白细胞、蛋白等情况，白细胞增多提示尿路感染等炎症。
血常规：了解是否有贫血等情况，如肾小球肾炎等慢性疾病可能导致贫血。对于怀疑感染性疾病导致血尿的患者，可通过血常规中白细胞计数及分类判断感染情况。
（二）影像学检查
超声检查：简便无创，可初步了解泌尿系统形态，如肾脏大小、形态，是否有结石、囊肿、肿瘤等。对于儿童先天性泌尿系统畸形的筛查有重要价值，如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等可通过超声发现肾盂肾盏扩张等表现。
CT检查：对于泌尿系统肿瘤、结石等病变的诊断价值较高，能更清晰显示病变部位、大小及与周围组织的关系。例如膀胱癌通过CT可了解肿瘤侵犯膀胱壁的深度等情况；尿路结石通过CT能发现较小的结石且定位准确。
磁共振成像（MRI）：对软组织分辨率高，在诊断泌尿系统肿瘤、血管性疾病等方面有一定优势，尤其是对于一些复杂的泌尿系统畸形的诊断比超声和CT更具优势。
三、根据病因进行处理
（一）泌尿系统感染
如为细菌感染引起的膀胱炎、肾盂肾炎等导致的血尿，需使用抗生素治疗。不同人群选择抗生素有所差异，儿童要选择对生长发育影响小的抗生素；老年人要考虑肾功能情况选择合适的抗生素。一般通过尿常规等检查明确细菌类型后选用敏感抗生素。
（二）泌尿系统结石
对于较小的结石可通过多饮水、适当运动促进结石排出。结石较大时可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术治疗。儿童尿路结石要注意其形成原因，可能与代谢异常等有关，需积极寻找病因并处理；老年人结石要综合考虑其身体状况选择合适的治疗方式。
（三）泌尿系统肿瘤
如为肾癌、膀胱癌等肿瘤导致的血尿，多需要手术治疗，根据肿瘤分期等情况选择根治性手术或姑息性手术等。对于不能手术的患者可能需要进行放疗、化疗等综合治疗。
（四）肾小球肾炎
肾小球肾炎导致的血尿需要根据病理类型等采取相应治疗，一般包括休息、对症治疗（如降压、利尿等），对于一些免疫性炎症明显的可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。儿童肾小球肾炎要注意其预后情况，积极治疗以保护肾功能；老年人肾小球肾炎要关注肾功能减退情况，调整治疗方案。
四、生活注意事项
（一）饮食方面
出现血尿后要注意多饮水，增加尿量，以冲洗尿道，减少细菌等有害物质在尿路的停留时间。饮食要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒等，以免加重尿路刺激症状。对于有高尿酸血症导致结石的患者，要避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。
（二）休息与活动
要注意休息，避免过度劳累。儿童要保证充足的睡眠，有利于身体恢复；老年人要根据自身身体状况适当活动，避免长时间卧床导致肌肉萎缩等，但要避免剧烈运动。
（三）心理调节
血尿可能会给患者带来心理压力，要注意心理调节。儿童可能因身体不适产生焦虑情绪，家长要给予关心和安抚；成年人要保持乐观心态，积极配合治疗；老年人要正确看待疾病，避免过度担忧。
