小三阳患者需进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、腹部超声、甲胎蛋白等检查，肝功能中谷丙转氨酶等反映肝细胞损伤，胆红素指标反映胆红素代谢，白蛋白反映肝脏合成功能；乙肝病毒DNA定量体现病毒复制活跃程度；腹部超声可观察肝脏形态等早期病变迹象；甲胎蛋白辅助筛查原发性肝癌，且各检查结果需结合患者年龄、生活方式等因素综合判断。
一、肝功能检查
1.谷丙转氨酶（ALT）与谷草转氨酶（AST）
意义：ALT和AST是反映肝细胞损伤的重要指标。正常情况下，它们在血液中的含量较低。当肝细胞受到乙肝病毒侵袭而受损时，细胞膜通透性增加，ALT和AST会释放到血液中，导致其水平升高。一般来说，ALT主要存在于肝细胞浆中，AST主要存在于肝细胞线粒体中，两者的比值也有一定的临床意义，比如在判断肝病的严重程度和预后等方面有参考价值。不同年龄阶段的人群，其正常参考值可能略有差异，儿童的正常参考值范围相对成人可能会有所不同，这与儿童的生理特点有关，儿童的肝细胞代谢等功能还在发育完善过程中。
2.胆红素指标（总胆红素、直接胆红素、间接胆红素）
意义：总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素是由间接胆红素在肝脏中转化而来，经胆道排入肠道。当肝细胞受损或胆道梗阻时，胆红素的代谢会出现异常。总胆红素升高常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等情况。对于小三阳患者，胆红素指标的变化可以反映肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能是否正常。不同生活方式的人群，如长期饮酒者，本身就可能存在肝脏损伤的风险，会影响胆红素的代谢，从而可能影响胆红素指标的判断。有乙肝病史的小三阳患者，胆红素指标的监测对于评估病情进展尤为重要，如果胆红素持续升高，可能提示病情有加重趋势。
3.白蛋白
意义：白蛋白是由肝脏合成的一种蛋白质，它在维持血浆胶体渗透压、运输营养物质等方面起着重要作用。小三阳患者如果肝脏功能受损较严重，合成白蛋白的能力会下降，导致血清白蛋白水平降低。白蛋白水平的变化可以反映肝脏的合成功能，对于评估患者的营养状况和病情严重程度有一定帮助。例如，白蛋白水平过低可能提示患者营养状况较差，机体的抵抗力也会受到影响，不同年龄的小三阳患者，肝脏的合成功能有差异，儿童肝脏合成白蛋白的能力相对较弱，所以在判断白蛋白水平异常时需要结合年龄因素综合考虑。
二、乙肝病毒DNA定量检测
1.意义
乙肝病毒DNA定量检测可以反映乙肝病毒在体内的复制活跃程度。定量结果越高，说明病毒复制越活跃，传染性越强。对于小三阳患者，该检测结果对于评估病情进展、是否需要进行抗病毒治疗等具有重要指导意义。不同年龄阶段的患者，病毒的复制情况可能有所不同，儿童的免疫系统与成人不同，乙肝病毒在儿童体内的复制特点可能与成人有差异。生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等可能会影响机体的免疫功能，进而影响乙肝病毒的复制情况，所以小三阳患者在监测乙肝病毒DNA定量时，需要结合自身的生活方式因素来综合分析病情。有家族乙肝病史的小三阳患者，其乙肝病毒DNA定量情况可能与家族遗传因素有关，需要密切监测。
三、腹部超声检查
1.意义
通过腹部超声可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况。小三阳患者进行腹部超声检查可以早期发现肝脏是否有纤维化、肝硬化甚至肝癌的迹象。例如，早期肝硬化在超声上可能表现为肝脏实质回声增粗、不均匀，肝包膜不光滑等。不同年龄的小三阳患者，肝脏的超声表现可能会因为年龄导致的生理变化而有所不同，儿童的肝脏超声表现与成人有差异，儿童的肝脏相对柔软，超声下的表现可能更难以发现早期病变。生活方式中，长期酗酒的小三阳患者，超声下肝脏可能会有更明显的损伤表现，所以在进行腹部超声检查时，需要结合患者的年龄、生活方式等因素来综合判断肝脏的病变情况。
四、甲胎蛋白（AFP）检测
1.意义
甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在成人，甲胎蛋白主要由肝脏合成，当肝细胞发生癌变时，甲胎蛋白的合成会增加。所以，甲胎蛋白检测对于小三阳患者筛查原发性肝癌有一定的辅助作用。不同年龄的小三阳患者，甲胎蛋白的正常参考值不同，一般成人甲胎蛋白正常参考值在一定范围内，儿童的甲胎蛋白水平可能与成人不同，因为儿童的肝脏功能和发育阶段与成人有差异。生活方式方面，长期接触化学毒物等可能会增加患肝癌的风险，进而影响甲胎蛋白的检测结果，所以小三阳患者监测甲胎蛋白时需要综合考虑年龄、生活方式等因素。
