包茎是男性阴茎包皮口狭窄或粘连致包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头的状况，分先天性（生理性、病理性）和后天性（多继发于阴茎头包皮炎），对儿童影响有影响阴茎发育、易引发感染、增加泌尿系统疾病风险，对成人影响有影响性生活质量、增加阴茎癌风险，诊断靠体格检查和病史询问，治疗儿童生理性包茎多不急于手术，病理性及成人包茎多需手术，特殊人群儿童要注意卫生观察，成人手术前后要注意护理。
包茎的类型
先天性包茎：
生理性先天性包茎：新生儿及婴儿的包皮与阴茎头之间存在生理性粘连，出生后2-3年内，随着阴茎的发育及勃起，包皮与阴茎头逐渐分离，包皮可自行上翻露出阴茎头，这种情况多属于正常的生理现象，一般无需特殊处理，但需要密切观察包皮与阴茎头的发育情况以及是否有异常表现。
病理性先天性包茎：部分婴儿可能由于先天发育等因素，存在较为严重的包皮口狭窄等情况，导致包皮难以上翻，影响阴茎的正常发育等，这种情况可能需要在适当的时机进行干预处理。
后天性包茎：多继发于阴茎头包皮炎，由于炎症导致包皮口形成瘢痕性挛缩，从而使包皮不能上翻。常见于有阴茎头包皮炎病史的人群，这类患者除了包皮口狭窄的表现外，往往还伴有阴茎头包皮的红肿、疼痛、分泌物增多等炎症相关症状，需要针对炎症进行治疗，并根据病情考虑是否需要进行包皮手术等处理。
包茎的危害
对儿童的影响：
影响阴茎发育：儿童时期如果存在包茎，尤其是严重的包茎，会限制阴茎的正常生长发育，导致阴茎发育短小等情况，影响外观以及可能对未来的性生活等产生不良影响。例如，长期的包茎可能使阴茎头的发育受到束缚，进而影响阴茎整体的长度和粗细等发育指标。
易引发感染：由于包皮内板可分泌皮脂腺等物质，在包茎情况下，这些分泌物容易积聚在包皮下，形成包皮垢。包皮垢是细菌等微生物良好的培养基，容易滋生细菌，引发阴茎头包皮炎，出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒、有异味等症状，而且儿童可能因为难以表达或不注意卫生等原因，使炎症反复发生，影响儿童的健康和生活质量。
增加泌尿系统疾病风险：长期的阴茎头包皮炎等情况，可能引发泌尿系统的其他疾病，如尿道炎、膀胱炎等，因为炎症可能蔓延至泌尿系统的其他部位，影响泌尿系统的正常功能。
对成人的影响：
影响性生活质量：成人包茎可能导致性交时疼痛、困难等情况，影响性生活的满意度，还可能因为包皮垢等刺激，引起女方的妇科炎症等问题，影响夫妻间的性生活和谐。
增加阴茎癌风险：有研究表明，包茎患者发生阴茎癌的风险相对较高。由于长期的包皮垢慢性刺激等因素，可能诱发阴茎癌的发生，虽然这种情况相对较少见，但也是包茎需要重视的一个潜在危害。
包茎的诊断方法
体格检查：医生通过直接观察阴茎外观，检查包皮口的狭窄程度以及能否上翻包皮露出阴茎头。一般可以用手尝试上翻包皮，如果包皮口狭窄，不能上翻露出阴茎头，即可初步诊断为包茎。
病史询问：了解患者的发病情况，包括是否自幼存在包皮相关问题，是否有阴茎头包皮炎的病史等，这些病史对于判断包茎的类型（先天性或后天性）等有重要的参考价值。
包茎的治疗
儿童包茎的处理：对于婴幼儿的生理性先天性包茎，一般不急于手术治疗，家长可以在儿童洗澡时，尝试轻柔地向上翻动包皮，进行适当的护理，但要注意动作轻柔，避免损伤儿童的阴茎。随着儿童的生长发育，多数可自行恢复正常。而对于病理性先天性包茎或后天性包茎的儿童，如果出现反复的阴茎头包皮炎等情况，可能需要在适当的年龄（如5-10岁左右）考虑进行包皮环切术等治疗。
成人包茎的治疗：成人包茎一般建议进行包皮环切术治疗，通过手术切除过长的包皮，解除包皮口狭窄的问题，恢复阴茎的正常生理状态。手术方式有多种，如传统的包皮环切术、器械辅助包皮环切术等，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。手术后需要注意伤口的护理，保持局部清洁干燥，避免感染等并发症的发生。
特殊人群的注意事项
儿童包茎患者：家长要特别注意儿童的个人卫生，在给儿童清洗阴茎时，动作要轻柔，避免过度用力翻动包皮，防止造成阴茎的损伤。同时，要密切观察儿童阴茎的发育情况以及是否有异常的症状表现，如阴茎头红肿、疼痛、分泌物增多等，一旦发现异常，应及时就医。
成人包茎患者：在进行包皮环切术前后，要注意保持良好的生活方式，如手术前要注意阴茎局部的清洁，手术后排尿时要注意避免尿液污染伤口，按照医生的要求进行伤口的换药等护理措施。同时，要避免性生活等刺激阴茎的行为，直到伤口完全愈合。
