病毒性肝炎主要通过血液传播、母婴传播和性传播。血液传播包括输血及血制品传播（输入污染血液或血制品可感染，特殊人群需注意）和破损皮肤黏膜接触血液传播（如针刺、黏膜接触污染血液可感染，医护人员等需防护）；母婴传播是孕妇患乙肝或丙肝时病毒可通过胎盘、产时、产后等途径传播给胎儿或新生儿，影响其生长发育；性传播是乙肝和丙肝病毒可通过无保护性接触传播，有多个性伴侣人群风险高，需采取安全措施并加强性健康知识教育。
一、血液传播
（一）输血及血制品传播
1.具体情况：如果输入了被乙肝病毒、丙肝病毒等污染的血液或血制品，就有可能感染病毒性肝炎。例如，在过去医疗条件不完善，血源筛查不严格的情况下，曾有因输血感染病毒性肝炎的案例。从科学研究来看，乙肝病毒可在血液中大量存在，当输入含有乙肝病毒的血液时，病毒会直接进入受血者体内，引发乙肝感染；丙肝病毒同样可通过污染的血液传播，受血者感染丙肝病毒后，病毒会在肝脏内复制，导致肝脏炎症等病变。
2.特殊人群影响：对于本身有基础疾病需要输血的患者，如患有严重贫血且合并其他疾病的患者，输血传播病毒性肝炎的风险需要严格评估。医护人员在输血前会进行严格的病毒筛查，但仍存在极少量因病毒窗口期（即病毒感染后，血液中还未产生足够量的可检测到的病毒标志物的时期）而未能检测出的情况。对于儿童患者，输血传播病毒性肝炎的后果可能更为严重，因为儿童肝脏的代偿能力相对较弱，感染后更易发展为慢性肝炎等。
（二）破损皮肤黏膜接触血液传播
1.具体情况：当皮肤有破损，如被含有病毒性肝炎病毒的血液污染的针头刺伤，或者与乙肝患者、丙肝患者破损的皮肤黏膜有接触等情况，都可能感染病毒性肝炎。例如，在医疗操作中，医护人员如果被乙肝患者用过的针头刺伤，就有感染乙肝的风险；在一些不正规的牙科诊所等场所，共用被污染的器械，也可能通过破损的黏膜传播病毒性肝炎病毒。科学研究表明，乙肝病毒和丙肝病毒都可通过破损的皮肤黏膜进入人体，然后在肝脏等部位定植并引发感染。
2.特殊人群影响：医护人员属于职业暴露风险较高的人群，他们在日常工作中需要特别注意防护，避免皮肤黏膜接触到患者的血液等。对于儿童，如果在玩耍等过程中皮肤有破损，接触到被病毒性肝炎病毒污染的物品，也存在感染风险，家长需要加强对儿童的看护，避免儿童接触可能被污染的物品。
二、母婴传播
（一）垂直传播
1.具体情况：孕妇患有乙肝或丙肝时，病毒可通过胎盘传播给胎儿，这被称为母婴垂直传播。在乙肝的母婴传播中，又分为宫内传播、产时传播和产后传播。宫内传播约占乙肝母婴传播的5%-10%，主要是通过胎盘屏障；产时传播是最主要的传播途径，约占60%-70%，胎儿在分娩过程中接触母亲的血液、羊水等而感染；产后传播主要是通过母乳喂养等方式，母亲的乳汁中可能含有乙肝病毒，婴儿接触后可能感染。丙肝的母婴传播主要发生在分娩过程中，胎儿接触母亲的血液等而感染，其传播几率相对乙肝较低，但也不可忽视。
2.特殊人群影响：对于孕妇来说，孕期需要进行乙肝、丙肝等病毒的筛查，如果发现感染，需要采取相应的措施来降低母婴传播的风险。对于胎儿和新生儿，需要在出生后及时采取免疫预防措施，如乙肝母婴传播的新生儿需要在出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，丙肝母婴传播目前还没有非常有效的预防措施，但可以通过减少产程中的损伤等方式降低传播几率。儿童在出生后如果发生母婴传播感染病毒性肝炎，会影响其生长发育，因为肝脏是重要的代谢器官，病毒感染会导致肝脏功能受损，进而影响营养物质的代谢等。
三、性传播
（一）性接触传播
1.具体情况：乙肝病毒和丙肝病毒都可通过性接触传播。在无保护的性接触中，含有病毒的精液或阴道分泌物可通过破损的黏膜等进入对方体内，从而导致感染。研究发现，在性活跃的人群中，如果一方感染了乙肝或丙肝病毒，另一方感染的风险会增加。例如，多个性伴侣的人群感染病毒性肝炎的风险相对较高，因为性接触传播的几率与性伴侣的数量等因素有关。
2.特殊人群影响：对于有多个性伴侣的人群，无论是男性还是女性，都需要注意采取安全的性行为措施，如使用安全套等，以降低性传播病毒性肝炎的风险。在青少年人群中，由于性观念相对开放等因素，需要加强性健康知识的教育，让他们了解性传播疾病包括病毒性肝炎的风险，引导他们采取健康的性行为方式。女性在性活动中需要关注自身健康，定期进行相关病毒的筛查，男性也同样需要重视性传播疾病的预防。
