前列腺增生的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗、微创治疗及生活方式调整。观察等待适用于症状轻、预期寿命短的患者；药物治疗有α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂及联合治疗；手术治疗有经尿道前列腺电切术等；微创治疗有经尿道前列腺激光剜除术等；生活方式上要避免饮酒、辛辣食物，多喝水、不久坐、适当锻炼、不憋尿。
一、观察等待
对于症状较轻、IPSS评分≤7分的患者，可以选择观察等待。需定期进行评估，评估内容包括症状变化、尿流率、前列腺体积、并发症等。此方法适用于年龄较大、预期寿命较短的患者，因为其主要目的是观察疾病的进展情况，避免过度治疗带来的风险。
二、药物治疗
α受体阻滞剂：通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口梗阻的作用。常用药物如坦索罗辛等，能改善排尿症状，一般在用药后数天到几周内症状逐渐改善。适用于有中重度下尿路症状的前列腺增生患者，尤其适用于症状明显影响生活质量的患者，但对于有严重心动过缓、体位性低血压等患者需谨慎使用，老年患者使用时要注意监测血压等情况。
5α-还原酶抑制剂：非那雄胺等药物可以抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术风险。一般需要连续服用6-12个月以上才能看到体积缩小的效果。适用于前列腺体积增大、有发生急性尿潴留风险的患者，对于男性胎儿的外生殖器发育可能有影响，故孕妇或可能怀孕的女性应避免接触其碎片和片剂，该类药物对年龄较大的患者同样适用，但需关注药物可能带来的性功能相关副作用等问题。
M受体拮抗剂：托特罗定等药物可以阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度活动，改善尿频、尿急和urgency-incontinence等症状。适用于伴有尿频、尿急和urgency-incontinence但无逼尿肌收缩无力的患者，使用时需注意可能引起的口干、便秘、视力模糊等副作用，老年患者使用时要考虑药物在体内代谢的变化等因素。
联合治疗：对于症状严重、单一药物治疗效果不佳的患者，可采用联合治疗。例如α受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂联合，两者作用机制不同，联合使用可在改善症状的同时缩小前列腺体积，降低急性尿潴留和手术风险。
三、手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准手术方法。通过内镜将前列腺组织切除，能有效缓解排尿困难等症状。适用于有中重度下尿路症状、药物治疗效果不佳或出现并发症（如反复尿潴留、血尿、尿路感染、膀胱结石等）的患者。但手术有一定的创伤，术后可能出现出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症，老年患者手术前需评估心肺功能等全身情况，以耐受手术。
经尿道前列腺等离子双极电切术：与TURP类似，但在止血等方面有一定优势，对患者全身状况的耐受性要求相对TURP可能稍低一些，适用于合适的前列腺增生患者，术后恢复情况与患者自身状况等因素相关。
开放性前列腺摘除术：现在已较少采用，但对于巨大前列腺、合并膀胱结石等复杂情况的患者可能仍会考虑。手术创伤较大，术后恢复时间较长，老年患者需充分评估手术风险。
四、微创治疗
经尿道前列腺激光剜除术：如钬激光前列腺剜除术等，利用激光的能量将前列腺组织剜除，具有出血少、恢复快等优点。适用于适合手术但身体状况相对较差不能耐受大手术的患者，其疗效与传统手术相当，但对术者的操作技术要求较高，不同年龄患者均可考虑，但需根据患者具体身体状况评估是否适合该微创治疗方式。
前列腺尿道支架置入术：对于不能耐受手术的高危患者，可考虑放置尿道支架来缓解尿道梗阻。适用于因各种原因不能进行外科手术的晚期前列腺增生患者，能改善排尿症状，但可能存在支架移位、感染等并发症，放置后需定期随访评估支架情况。
五、生活方式调整
饮食方面：避免饮酒，因为酒精可引起前列腺充血，加重排尿困难等症状；减少辛辣刺激性食物的摄入，这些食物可能刺激前列腺和膀胱颈部，导致不适症状加重。建议患者多喝水，保持每日尿量在1500-2000ml左右，以起到尿液稀释和冲洗尿道的作用，但对于有肾功能不全等情况的患者需适当调整饮水量。
生活习惯方面：避免长时间久坐，久坐会压迫前列腺，影响局部血液循环，加重前列腺充血。建议定时起身活动，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，可改善局部血液循环，增强机体抵抗力，但要注意避免剧烈运动。同时，要养成良好的排尿习惯，不要憋尿，因为憋尿会导致膀胱过度充盈，损伤逼尿肌功能，加重前列腺增生相关症状。
