登革热对身体有多方面危害,发热可致身体机能紊乱,持续时间及反复情况影响身体平衡;有出血倾向,可致皮肤黏膜出血甚至内脏出血;会损害肝脏、肾脏、心血管系统等器官;对特殊人群如儿童、老年、孕妇患者也有不同程度不良影响,儿童易现严重并发症,老年易现多器官功能衰竭等,孕妇感染可影响自身及胎儿。
高热引发的身体机能紊乱:登革热患者常出现高热症状,体温可迅速升至39-40℃甚至更高。高热会使人体代谢加快,心脏需更努力工作以满足机体需求,可能导致心率加快,长期高热还可能影响神经系统功能,出现烦躁、惊厥等表现。例如,有研究表明,持续高热的登革热患者,其体内酶的活性会因高温环境发生改变,进而影响机体的正常生化代谢过程。
发热持续时间及反复情况:登革热的发热一般持续2-7天,部分患者可能出现热型不规则,且有部分患者退热后1-2日可再次出现发热(双峰热或鞍型热),再次发热时可能加重身体的不适反应,进一步干扰身体各系统的平衡。
出血倾向相关危害
皮肤及黏膜出血:登革热可引起皮肤瘀点、瘀斑,还可能出现鼻衄、牙龈出血等黏膜出血情况。这是因为登革热病毒可影响血小板的功能和数量,导致凝血功能出现障碍。血小板是参与凝血过程的重要成分,当血小板数量减少或功能异常时,血管破裂后难以有效止血,从而出现上述出血表现。比如,临床检测发现,登革热出血倾向患者的血小板计数往往低于正常范围,且血小板的聚集功能也可能受到病毒的影响而降低。
内脏出血风险:严重的登革热患者可能出现内脏出血,如消化道出血可表现为呕血、黑便,呼吸道出血可出现咯血等。内脏出血会严重影响相应器官的功能,消化道出血可能导致患者营养吸收障碍,进一步加重身体的虚弱状况;呼吸道出血若量大,可能阻塞气道,危及生命。例如,在一些登革热重症病例中,通过影像学检查可发现胃肠道黏膜有出血点或肺部有出血征象。
器官损害相关危害
肝脏损害:登革热病毒可累及肝脏,导致肝功能异常,表现为血清转氨酶升高、胆红素升高等。肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,肝功能受损会影响蛋白质合成、胆红素代谢等多项生理功能。患者可能出现乏力、食欲减退等症状加重的情况,因为肝脏功能异常会影响营养物质的代谢和解毒物质的处理,从而使身体的整体状态进一步恶化。研究显示,约有30%-50%的登革热患者会出现不同程度的肝功能异常。
肾脏损害:部分患者会出现肾脏损害,表现为蛋白尿、血尿、尿量减少等。肾脏受损会影响体内代谢废物的排泄和水盐平衡的调节。如果肾脏功能持续恶化,可能发展为急性肾功能衰竭,严重威胁患者生命。登革热导致肾脏损害的机制较为复杂,可能与病毒直接侵犯肾脏组织、免疫复合物沉积等多种因素有关。例如,在登革热重症患者中,通过尿常规检查可发现明显的蛋白尿和血尿,进一步的肾功能检查可能显示肾小球滤过率下降等肾功能异常指标。
心血管系统损害:除了高热引起的心率变化外,登革热还可能导致心血管系统的其他损害,如心肌炎等。心肌炎会影响心脏的收缩和舒张功能,使心输出量减少,进而影响全身各器官的血液供应。患者可能出现心悸、胸闷等症状,严重时可导致心力衰竭。有临床案例报道,登革热合并心肌炎的患者,心电图会出现ST-T改变、心律失常等异常表现。
对特殊人群的危害
儿童患者:儿童感染登革热后,由于其身体各器官发育尚未完全成熟,对登革热相关并发症的耐受能力更差。儿童可能更容易出现高热惊厥、呼吸急促等情况,而且在出血倾向方面可能表现得更为严重,因为儿童的凝血系统相对脆弱。例如,幼儿感染登革热后,高热可能迅速导致惊厥发作,对神经系统发育可能产生潜在的不良影响。同时,儿童的肾脏和肝脏功能相对较弱,在病毒侵犯时,器官损害的程度可能相对成人更为明显,恢复的时间也可能更长。
老年患者:老年人感染登革热后,机体的免疫力和各器官的储备功能下降。老年患者发生重症登革热的风险较高,更容易出现多器官功能衰竭等严重并发症。例如,老年人的心脏功能可能不如年轻人,在高热和病毒侵犯心肌的情况下,发生心力衰竭的概率增加;其肝脏和肾脏的代偿能力减弱,当出现肝功能和肾功能损害时,病情进展可能更为迅速,预后相对较差。
孕妇患者:孕妇感染登革热可能对自身和胎儿都造成危害。孕妇感染后,高热可能影响胎儿的宫内环境,导致胎儿宫内发育迟缓等问题。而且,登革热的出血倾向可能增加孕妇流产、早产的风险。另外,病毒还可能通过胎盘感染胎儿,对胎儿的生长发育和健康产生不良影响。例如,有研究发现,孕妇感染登革热后,胎儿的一些生长发育指标可能低于正常孕妇所生胎儿的指标。



