弓形虫病分为先天性和获得性，先天性早发型多由母体孕期急性感染致胎儿严重全身及神经系统表现、预后差，晚发型出生后数月至数年出现如视网膜脉络膜炎等症状；获得性常见淋巴结肿大，还有全身性的发热、乏力、肌肉疼痛，以及多器官受累的眼部、中枢神经系统、呼吸系统等相应症状，不同人群因年龄、免疫状态等在症状表现及严重程度上有差异。
一、先天性弓形虫病症状
（一）早发型
多由母体孕期急性感染，弓形虫通过胎盘传播给胎儿。在妊娠早期感染时，可导致流产、死胎；妊娠中晚期感染则可能引起胎儿多个器官受损。患儿出生后可能出现严重的全身表现，如高热、皮疹、黄疸、肝脾肿大、贫血等，还可能有神经系统症状，如抽搐、颅内压增高、意识障碍等，预后往往较差。这种情况在胎儿期就受到母体感染的严重影响，与母体孕期的感染状态密切相关，胎儿在子宫内缺乏自身有效的免疫防御来抵御弓形虫的侵袭。
（二）晚发型
多在出生后数月至数年才出现症状。常见的有视网膜脉络膜炎，这会影响患儿的视力，严重时可导致失明；还可能出现中枢神经系统症状，如智力发育迟缓、癫痫发作等，以及运动障碍等表现。晚发型的发生是因为胎儿在宫内感染后，弓形虫在体内处于潜伏状态，随着年龄增长，免疫系统逐渐发育但仍不完善，弓形虫激活导致相应症状出现，与患儿自身免疫系统发育及弓形虫在体内的潜伏-激活机制有关。
二、获得性弓形虫病症状
（一）淋巴结肿大
是获得性弓形虫病最常见的表现之一。全身多处淋巴结可肿大，以颈后、颌下、腋下淋巴结常见，一般为轻度或中度肿大，质地中等，可活动，通常无明显疼痛或仅有轻度压痛。这种情况是因为弓形虫感染后，机体的免疫细胞聚集在淋巴结区域对抗弓形虫，导致淋巴结反应性增生。不同年龄人群都可能出现淋巴结肿大，但儿童可能因为免疫系统相对更易被激活而更易出现此类表现，同时生活方式中如果接触弓形虫的机会较多，也会增加淋巴结肿大的发生风险。
（二）全身性症状
1.发热：可表现为低热或中度发热，体温一般在37.5-39℃左右，发热持续时间不定。这是机体免疫系统对弓形虫感染的反应，发热时身体的代谢加快，有助于增强免疫细胞的活性来对抗病原体。不同年龄的人发热表现可能有所不同，儿童可能体温波动相对较大，而成人相对较稳定，但都与感染后炎症反应有关。
2.乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，影响日常的活动和生活。这是因为感染弓形虫后，机体处于应激状态，能量消耗增加，同时炎症反应等也会导致身体的不适和乏力感。年龄较大的人群可能因为基础健康状况不同，乏力的感觉程度有所差异，生活方式中如果本身就缺乏运动或者有基础疾病，可能会加重乏力的感受。
3.肌肉疼痛：可出现全身肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉较为明显。这是由于弓形虫感染引起肌肉组织的炎症反应，导致肌肉细胞受损，释放炎症介质，刺激神经末梢引起疼痛。不同年龄的人肌肉疼痛的耐受程度不同，儿童可能更易通过哭闹等方式表现出不适，而成人可能更能描述疼痛的部位和程度，生活方式中如果感染后活动减少或者姿势不当等，可能会影响肌肉疼痛的感受和恢复。
（三）多器官受累症状
1.眼部：可引起视网膜脉络膜炎，出现视力下降、视物模糊、眼前黑影等表现。如果是免疫功能正常的成人，眼部感染弓形虫后，炎症反应可能相对局限，但如果是免疫功能低下者，如艾滋病患者等，眼部感染可能更严重，甚至导致失明。年龄较大的人群如果本身有眼部基础疾病，感染弓形虫后眼部症状可能更易加重，生活方式中如果经常接触可能导致眼部感染弓形虫的环境因素，如接触受污染的水源等，也会增加眼部受累的风险。
2.中枢神经系统：对于免疫功能正常的人，中枢神经系统受累相对较少，但也可能出现头痛、头晕等症状；而对于免疫功能低下者，如艾滋病患者，可引起脑炎、脑膜炎等，出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等严重症状。这是因为免疫功能低下时，弓形虫更容易侵犯中枢神经系统，且机体无法有效控制感染，导致神经系统受损严重。不同年龄的免疫低下人群，如儿童艾滋病患者和成人艾滋病患者，中枢神经系统受累的表现可能在严重程度和具体症状细节上有所不同，与年龄相关的神经系统发育和基础健康状况有关。
3.呼吸系统：少数情况下可引起肺炎，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。这是弓形虫感染累及呼吸系统，导致肺部炎症反应，影响气体交换功能。年龄较小的儿童呼吸系统发育不完善，感染弓形虫后引起肺炎时症状可能更不典型，如可能仅表现为呼吸急促等，而成人肺炎症状相对更易被识别，但感染后病情严重程度也因个体差异不同，生活方式中如果有吸烟等不良习惯，可能会加重呼吸系统感染弓形虫后的症状。
